MAMYZIN PARENTERAL 318 mg/ml POLVO Y DISOLVENTE PARA SUSPENSION INYECTABLE PARA BOVINO

PENETAMATO IOHIDRATO

Última verificación

Medicamento veterinario: polvo y disolvente para suspensión inyectable. Principio activo: PENETAMATO IOHIDRATO.1

Preguntas y respuestas rápidas

¿Se necesita receta para MAMYZIN PARENTERAL 318 mg/ml POLVO Y DISOLVENTE PARA SUSPENSION INYECTABLE PARA BOVINO?
Con receta. Así consta en el registro oficial.1
¿Para qué animales es MAMYZIN PARENTERAL 318 mg/ml POLVO Y DISOLVENTE PARA SUSPENSION INYECTABLE PARA BOVINO?
Vacas lecheras, Vacas reproductoras.1
¿Cuál es el principio activo de MAMYZIN PARENTERAL 318 mg/ml POLVO Y DISOLVENTE PARA SUSPENSION INYECTABLE PARA BOVINO?
PENETAMATO IOHIDRATO. Código ATCvet: QJ01CE90.1
¿Cuál es el tiempo de espera de MAMYZIN PARENTERAL 318 mg/ml POLVO Y DISOLVENTE PARA SUSPENSION INYECTABLE PARA BOVINO según el prospecto?
Vacas lecheras, carne: 8 días; Vacas lecheras, leche: 4 días; Vacas reproductoras, carne: 8 días; Vacas reproductoras, leche: 4 días.13
Dispensación
Con receta1

Se dispensa solo con receta veterinaria. Así consta en el registro oficial.

Especies animales
Vacas lecheras1, Vacas reproductoras1
Principio activo
PENETAMATO IOHIDRATO
Código ATCvet
QJ01CE901
Fabricante
Titular de la autorización: Boehringer Ingelheim Vetmedica Gmbh; comercializa: Boehringer Ingelheim Animal Health España S.A.U.

Tiempo de espera

Especies animalesProductodías
Vacas lecherascarne813
Vacas lecherasleche413
Vacas reproductorascarne813
Vacas reproductorasleche413

Del prospecto o la ficha técnica del fabricante, literalmente. La posología la fija el veterinario: es el texto del documento, no una recomendación.

Composición

Cada vial de polvo contiene:

Principio activo:

Cada vial de 5 g contiene:

Penetamato iohidrato 4,772 g

Cada vial de 10 g contiene:

Penetamato iohidrato 9,544 g

Cada vial de disolvente (15 ml o 30 ml) contiene:

Cada ml contiene:

Excipientes:

Parahidroxibenzoato de metilo (E 218) 1,5 mg

Cada ml de medicamento reconstituido contiene:

Principio activo:

Penetamato iohidrato 318 mg

Excipientes:

Parahidroxibenzoato de metilo (E 218) 1,5 mg

Polvo y disolvente para suspensión inyectable.

Vial de polvo: Polvo cristalino blanco o casi blanco.

Vial de disolvente: Solución incolora.

La suspensión reconstituida es de color blanquecina.

3

Especies de destino

Vacas lecheras y vacas reproductoras.

3

Indicaciones

Tratamiento de mamitis causadas por cepas de Streptococcus uberis, Streptococcus dysgalactiae y Streptococcus agalactiae y cepas de Staphylococcus aureus (no productores de beta-lactamasa) y estafilococos coagulasa-negativos sensibles a la penicilina.

3

Posología

Vía de administración: intramuscular profunda.

Modo de empleo: Reconstituir los viales de 5 g de polvo con los 15 ml de disolvente o los viales de 10 g de polvo con los 30 ml de disolvente que se proporcionan.

Agitar bien antes de usar.

Dosis: Administrar por vía intramuscular a razón de 15 mg o. de penetamato iohidrato por kg de peso vivo (5,5 ml de la suspensión reconstituida por 100 kg de p.v.); esta dosis debe repetirse cada 24 horas, hasta un total de tres administraciones. No inyectar más de 10 ml en el mismo punto de administración.

Debe determinarse el peso de los animales con la mayor exactitud para evitar una dosificación insuficiente.

El tratamiento debe ser acompañado por los cuidados adecuados de la ubre y del animal en general durante la enfermedad.

9 Instrucciones para una correcta administración

Evitar la introducción de contaminación durante el uso.

3

Contraindicaciones

No usar en casos de hipersensibilidad a las penicilinas, cefalosporinas o a alguno de los excipientes.

Los animales con historial conocido de alergia a las cefalosporinas deben ser tratados con especial atención.

3

Acontecimientos adversos

Bovino:

Muy raros (<1 animal por cada 10 000 animales tratados, incluidos informes aislados):

Reacciones alérgicas¹ desde cutáneas leves (urticaria y dermatitis) hasta choque anafiláctico grave (con temblores, vómitos, hipersalivación, trastornos gastrointestinales, edema laríngeo e incluso muerte del animal).

Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

Sobreinfecciones por microorganismos resistentes.

¹ Los animales deben someterse a una vigilancia estricta después de la administración para tratar cualquier tipo de reacción adversa. Este tipo de reacciones son más frecuentes en bóvidos viejos. En estos casos, se suprimirá la administración del medicamento y se administrará rápidamente adrenalina, antihistamínicos, corticosteroides, oxígeno y/o aminofilina.

La notificación de acontecimientos adversos es importante. Permite la vigilancia continua de la seguridad de un medicamento veterinario. Si observa algún efecto secundario, incluso aquellos no mencionados en este prospecto, o piensa que el medicamento no ha sido eficaz, póngase en contacto, en primer lugar, con su veterinario. También puede comunicar los acontecimientos adversos al titular de la autorización de comercialización o al representante local del titular de la autorización de comercialización utilizando los datos de contacto que encontrará al final de este prospecto, o mediante su sistema nacional de notificación: Tarjeta verde https://www.aemps.gob.es/vigilancia/medicamentosVeterinarios/docs/formulario_tarjeta_verde.doc O NOTIFICAVET https://sinaem.aemps.es/FVVET/notificavet/Pages/CCAA.aspx

3

Advertencias especiales

Advertencias especiales:

No administrar por vía intravenosa en ningún caso. No inyectar más de 10 ml en el mismo punto de aplicación.

Precauciones especiales para una utilización segura en las especies de destino:

El uso de penetamato iohidrato para el tratamiento de mamitis debe acompañarse de medidas higiénicas y sanitarias que prevengan la reinfección.

La eficacia del medicamento podría verse reducida en mamitis causadas por cepas de Staphylococcus aureus resistentes a la penicilina y/o cuando más de 2 cuarterones se ven afectados.

La buena práctica clínica requiere basar el tratamiento en los ensayos de sensibilidad de las bacterias aisladas de los animales enfermos. Si esto no es posible, el tratamiento debe basarse en la información epidemiológica local (regional, a nivel de explotación) sobre la sensibilidad de las diferentes cepas de las especies bacterianas habitualmente implicadas en el proceso infeccioso.

Precauciones específicas que debe tomar la persona que administre el medicamento veterinario a los animales:

Las penicilinas y las cefalosporinas pueden producir reacciones de hipersensibilidad (alergia) tras la inyección, inhalación, ingestión o contacto con la piel. La hipersensibilidad a las penicilinas puede ocasionar reacciones cruzadas con cefalosporinas y viceversa. En ocasiones, las reacciones alérgicas a estas sustancias pueden ser graves y por lo tanto se debe evitar el contacto directo.

Las personas con hipersensibilidad conocida a las penicilinas y/o a las cefalosporinas deben evitar todo contacto con el medicamento veterinario. Administrar el medicamento con precaución.

Usar un equipo de protección individual consistente en gafas de seguridad y guantes durante la manipulación del medicamento veterinario. Lavarse las manos después de usar el medicamento.

En caso de autoinyección o derrame sobre la piel o las mucosas accidental, consulte con un médico inmediatamente y muéstrele el prospecto o la etiqueta. La inflamación de la cara, labios y ojos o la dificultad respiratoria son síntomas más graves, que requieren atención médica urgente.

Gestación y lactancia:

Utilícese únicamente de acuerdo con la evaluación beneficio/riesgo efectuada por el veterinario responsable.

Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción:

Antiinflamatorios tales como los salicilatos, la indometacina y la fenilbutazona producen un aumento de la semivida plasmática del penetamato (iohidrato). En caso de administración conjunta, adecuar la dosis del antimicrobiano.

Sobredosificación:

Pueden aparecer algunos de los síntomas descritos en el apartado de reacciones adversas, ver el apartado “Acontecimientos adversos”.

Restricciones y condiciones especiales de uso:

Administración bajo control o supervisión del veterinario.

Incompatibilidades principales:

Se ha descrito antagonismo con antibióticos bacteriostáticos, lincomicina, macrólidos y tetraciclinas.

En ausencia de estudios de compatibilidad, este medicamento veterinario no debe mezclarse con otros medicamentos veterinarios.

3

Tiempo de espera

Carne: 8 días.

Leche: 4 días.

3

Presentación

2155 ESP

Formatos:

Caja con 1 vial de 5 g de polvo y 1 vial de 15 ml de disolvente.

Caja con 5 viales de 5 g de polvo y 5 viales de 15 ml de disolvente.

Caja con 10 viales de 5 g de polvo y 10 viales de 15 ml de disolvente.

Caja con 1 vial de 10 g de polvo y 1 vial de 30 ml de disolvente.

Caja con 5 viales de 10 g de polvo y 5 viales de 30 ml de disolvente.

Caja con 10 viales de 10 g de polvo y 10 viales de 30 ml de disolvente.

Es posible que no se comercialicen todos los formatos.

3

Conservación

Mantener fuera de la vista y el alcance de los niños.

Polvo y disolvente antes de la reconstitución:

Este medicamento veterinario no requiere condiciones especiales de conservación.

Medicamento veterinario reconstituido:

Conservar en nevera (entre 2 ºC y 8 ºC)

No usar este medicamento veterinario después de la fecha de caducidad que figura en la caja y en los viales después de Exp. La fecha de caducidad se refiere al último día del mes indicado.

Período de validez después de abierto el envase primario: uso inmediato.

Período de validez después de su reconstitución según las instrucciones: 7 días.

3

Eliminación del medicamento no utilizado

Los medicamentos no deben ser eliminados vertiéndolos en aguas residuales o mediante los vertidos domésticos.

Utilice sistemas de retirada de medicamentos veterinarios para la eliminación de cualquier medicamento veterinario no utilizado o los residuos derivados de su uso de conformidad con las normativas locales y con los sistemas nacionales de retirada aplicables. Estas medidas están destinadas a proteger el medio ambiente.

Pregunte a su veterinario o farmacéutico cómo debe eliminar los medicamentos que ya no necesita.

3

Información adicional

Medicamento sujeto a prescripción veterinaria.

15 Fecha de la última revisión del prospecto

08/2023

Encontrará información detallada sobre este medicamento veterinario en la base de datos de medicamentos de la Unión (https://medicines.health.europa.eu/veterinary).

3

Titular de la autorización de comercialización

Titular de la autorización de comercialización:

Boehringer Ingelheim Vetmedica GmbH

Binger Strasse 173

55216 Ingelheim/Rhein

Alemania

Fabricante responsable de la liberación del lote:

Lohmann Pharma Herstellung GmbH

Heinz-Lohmann Strasse 5

27472 Cuxhaven

Alemania

Haupt Pharma Latina S.r.l.

Strada Statale n. 156 Monti Lepini Km 47.600

Borgo San Michele – Latina

04100 Italia

Representante local y datos de contacto para comunicar las sospechas de acontecimientos adversos:

Boehringer Ingelheim Animal Health España, S.A.U.

Prat de la Riba, 50

08174 Sant Cugat del Vallès (Barcelona)

España

Tel: +34- 93 404 51 00

Pueden solicitar más información sobre este medicamento veterinario dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización.

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Ficha técnica o resumen de las características del producto

Composición

Cada vial de polvo contiene:

Principio activo:

Cada vial de 5 g contiene:

Penetamato iohidrato 4,772 g

Cada vial de 10 g contiene:

Penetamato iohidrato 9,544 g

Excipientes:

Composición cualitativa de los excipientes y otros componentes

Lecitina de huevo

Citrato de sodio

Polisorbato 81 Alcohol isopropilo

Cada vial de disolvente (15 ml o 30 ml) contiene:

Cada ml contiene:

Excipientes:

Composición cualitativa de los excipientes y otros componentes

Composición cuantitativa, si dicha información es esencial para una correcta administración del medicamento veterinario

Parahidroxibenzoato de metilo (E 218) 1,5 mg

Agua para preparaciones inyectables

Cada ml de medicamento reconstituido contiene:

Principio activo:

Penetamato iohidrato 318 mg

Excipientes:

Composición cualitativa de los excipientes y otros componentes

Composición cuantitativa, si dicha información es esencial para una correcta administración del medicamento veterinario

Parahidroxibenzoato de metilo (E 218) 1,5 mg

Lecitina de huevo

Citrato de sodio

Polisorbato 81 Alcohol isopropilo

Agua para preparaciones inyectables

Polvo y disolvente para suspensión inyectable.

Vial de polvo: Polvo cristalino blanco o casi blanco.

Vial de disolvente: Solución incolora.

La suspensión reconstituida es de color blanquecina.

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Propiedades farmacológicas

QJ01CE90

4.2 Farmacodinamia

Mecanismo de acción

La sustancia activa del medicamento, penetamato iohidrato, es un profármaco que libera bencilpenicilina cuando se hidroliza, principalmente en la glándula mamaria. Químicamente es un éster dietilaminoetilo de

la bencilpenicilina. El dietilaminoetilo actúa como vehículo de la molécula en cuanto modifica su carácter alcalino y su pKa de 2,7 a 8,4.

Actúa bloqueando la biosíntesis de la pared bacteriana. Se fija por unión covalente tras la apertura del núcleo beta-lactámico, e inactiva las proteínas fijadoras a penicilinas (PBP) situadas en la superficie interna de la membrana bacteriana. Las PBPs (transpeptidasas, carbopeptidasas, endopeptidasas) son enzimas implicadas en los estadios terminales de la síntesis de la pared bacteriana. La bencilpenicilina solamente es activa sobre bacterias en fase de multiplicación.

Espectro de acción

La penicilina es activa contra Staphylococcus aureus no productores de beta-lactamasa y estafilococos coagulasa-negativos, Streptococcus uberis, Streptococcus dysgalactiae y Streptococcus agalactiae.

Resistencias: Algunos microorganismos se hacen resistentes mediante la producción de betalactamasas (más específicamente penicilinasas), las cuales rompen el anillo beta-lactámico de las penicilinas, haciéndolas inactivas.

4.3 Farmacocinética

El penetamato iohidrato penetra la barrera leche-sangre. En el tejido intramamario, se hidroliza en bencilpenicilina, microbiológicamente activa. La bencilpenicilina se excreta principalmente por el sistema renal como compuesto inalterado, con una semivida plasmática de 4,3 horas. Tras la inyección intramuscular de 15 mg/kg, los niveles plasmáticos máximos se alcanzan a las 4 horas siendo de 732 ng/ml. En leche, la concentración máxima de bencilpenicilina es de 811 ng/ml y se alcanza tras 5,9 horas con una semivida de 4 horas.

2

Especies de destino

Vacas lecheras y vacas reproductoras.

2

Indicaciones

Tratamiento de mamitis causadas por cepas de Streptococcus uberis, Streptococcus dysgalactiae y Streptococcus agalactiae y cepas de Staphylococcus aureus (no productores de beta-lactamasa) y estafilococos coagulasa-negativos sensibles a la penicilina.

2

Posología

Vía de administración: intramuscular profunda.

Modo de empleo: Reconstituir los viales de 5 g de polvo con los 15 ml de disolvente o los viales de 10 g de polvo con los 30 ml de disolvente que se proporcionan. Agitar bien antes de la administración.

Dosis: Administrar por vía intramuscular a razón de 15 mg. de penetamato iohidrato por kg de peso vivo (5,5 ml de la suspensión reconstituida por 100 kg de p.v.); esta dosis debe repetirse cada 24 horas, hasta un total de tres administraciones.

No inyectar más de 10 ml en el mismo punto de administración.

Debe determinarse el peso de los animales con la mayor exactitud para evitar una dosificación insuficiente.

El tratamiento debe ser acompañado por los cuidados adecuados de la ubre y del animal en general durante la enfermedad.

2

Contraindicaciones

No usar en casos de hipersensibilidad a las penicilinas, cefalosporinas o a alguno de los excipientes.

Los animales con historial conocido de alergia a las cefalosporinas deben ser tratados con especial atención.

2

Acontecimientos adversos

Bovino:

Muy raros (<1 animal por cada 10 000 animales tratados, incluidos informes aislados):

Reacciones alérgicas¹ desde cutáneas leves (urticaria y dermatitis) hasta choque anafiláctico grave (con temblores, vómitos, hipersalivación, trastornos gastrointestinales, edema laríngeo e incluso muerte del animal).

Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

Sobreinfecciones por microorganismos resistentes.

¹ Los animales deben someterse a una vigilancia estricta después de la administración para tratar cualquier tipo de reacción adversa. Este tipo de reacciones son más frecuentes en bóvidos viejos. En estos casos, se suprimirá la administración del medicamento y se administrará rápidamente adrenalina, antihistamínicos, corticosteroides, oxígeno y/o aminofilina.

La notificación de acontecimientos adversos es importante. Permite la vigilancia continua de la seguridad de un medicamento veterinario. Las notificaciones se enviarán, preferiblemente, a través de un veterinario al titular de la autorización de comercialización o a su representante local o a la autoridad nacional competente a través del sistema nacional de notificación. Consulte también los datos de contacto respectivos en la sección 16 del prospecto.

2

Precauciones

Precauciones especiales para una utilización segura en las especies de destino:

El uso de penetamato iohidrato para el tratamiento de mamitis debe acompañarse de medidas higiénicas y sanitarias que prevengan la reinfección.

La eficacia del medicamento podría verse reducida en mamitis causadas por cepas de Staphylococcus aureus resistentes a la penicilina y/o cuando más de 2 cuarterones se ven afectados.

La buena práctica clínica requiere basar el tratamiento en los ensayos de sensibilidad de las bacterias aisladas de los animales enfermos. Si esto no es posible, el tratamiento debe basarse en la información epidemiológica local (regional, a nivel de explotación) sobre la sensibilidad de las diferentes cepas de las especies bacterianas habitualmente implicadas en el proceso infeccioso.

Precauciones específicas que debe tomar la persona que administre el medicamento veterinario a los animales:

Las penicilinas y las cefalosporinas pueden producir reacciones de hipersensibilidad (alergia) tras la inyección, inhalación, ingestión o contacto con la piel. La hipersensibilidad a las penicilinas puede ocasionar reacciones cruzadas con cefalosporinas y viceversa. En ocasiones, las reacciones alérgicas a estas sustancias pueden ser graves y por lo tanto se debe evitar el contacto directo.

Las personas con hipersensibilidad conocida a las penicilinas y/o a las cefalosporinas deben evitar todo contacto con el medicamento veterinario.

Administrar el medicamento veterinario con precaución.

Usar un equipo de protección individual consistente en gafas de seguridad y guantes durante la manipulación del medicamento veterinario. Lavarse las manos después de usar el medicamento.

En caso de autoinyección o derrame sobre la piel o las mucosas accidental, consulte con un médico inmediatamente y muéstrele el prospecto o la etiqueta. La inflamación de la cara, labios y ojos o la dificultad respiratoria son síntomas más graves, que requieren atención médica urgente.

Precauciones especiales para la protección del medio ambiente:

No procede.

3.11 Restricciones y condiciones especiales de uso, incluidas las restricciones del uso de medicamentos veterinarios antimicrobianos y antiparasitarios, con el fin de reducir el riesgo de desarrollo de resistencias

Administración bajo control o supervisión del veterinario.

2

Uso durante la gestación, la lactancia o la puesta

Utilícese únicamente de acuerdo con la evaluación beneficio/riesgo efectuada por el veterinario responsable.

2

Interacciones

Antiinflamatorios tales como los salicilatos, la indometacina y la fenilbutazona producen un aumento de la semivida plasmática del penetamato iohidrato. En caso de administración conjunta, adecuar la dosis del antimicrobiano.

2

Sobredosificación

Pueden aparecer algunos de los síntomas descritos en el apartado de reacciones adversas, ver el apartado 3.6.

2

Advertencias especiales

No administrar por vía intravenosa en ningún caso. No inyectar más de 10 ml en el mismo punto de aplicación.

2

Tiempo de espera

Carne: 8 días Leche: 4 días

2

Incompatibilidades principales

Se ha descrito antagonismo con antibióticos bacteriostáticos, lincomicina, macrólidos y tetraciclinas.

En ausencia de estudios de compatibilidad, este medicamento veterinario no debe mezclarse con otros medicamentos veterinarios.

2

Naturaleza y composición del envase primario

Vial polvo: Vial incoloro de vidrio Tipo I cerrado con un tapón de bromobutilo y cápsula de aluminio conteniendo 5 ó 10 g de polvo.

Vial disolvente: Vial incoloro de vidrio Tipo I cerrado con un tapón de bromobutilo o clorobutilo y cápsula de aluminio conteniendo 15 ó 30 ml de disolvente para la suspensión reconstituida.

Formatos:

Caja con 1 vial de 5 g de polvo y 1 vial de 15 ml de disolvente.

Caja con 5 viales de 5 g de polvo y 5 viales de 15 ml de disolvente Caja con 10 viales de 5 g de polvo y 10 viales de 15 ml de disolvente Caja con 1 vial de 10 g de polvo y 1 vial de 30 ml de disolvente Caja con 5 viales de 10 g de polvo y 5 viales de 30 ml de disolvente Caja con 10 viales de 10 g de polvo y 10 viales de 30 ml de disolvente

Es posible que no se comercialicen todos los formatos.

2

Conservación

Polvo y disolvente antes de la reconstitución:

Este medicamento veterinario no requiere condiciones especiales de conservación.

Medicamento veterinario reconstituido:

Conservar en nevera (entre 2 ºC y 8 ºC).

2

Periodo de validez

Período de validez del medicamento veterinario acondicionado para su venta: 3 años.

Período de validez después de abierto el envase primario: uso inmediato.

Período de validez después de su reconstitución según las instrucciones: 7 días.

2

Eliminación del medicamento no utilizado

Los medicamentos no deben ser eliminados vertiéndolos en aguas residuales o mediante los vertidos domésticos.

Utilice sistemas de retirada de medicamentos veterinarios para la eliminación de cualquier medicamento veterinario no utilizado o los residuos derivados de su uso de conformidad con las normativas locales y con los sistemas nacionales de retirada aplicables al medicamento veterinario en cuestión.

2

Información adicional

2155 ESP

8 FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN

Fecha de la primera autorización: 19/05/2010

9 FECHA DE LA ÚLTIMA REVISIÓN DEL RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL MEDICAMENTO

082023

10 CLASIFICACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS VETERINARIOS

Medicamento sujeto a prescripción veterinaria.

Encontrará información detallada sobre este medicamento veterinario en la base de datos de medicamentos de la Unión (https://medicines.health.europa.eu/veterinary)

2

Titular de la autorización de comercialización

Boehringer Ingelheim Vetmedica GmbH

2

Fuentes

  1. CIMAVet (AEMPS): MAMYZIN PARENTERAL 318 mg/ml POLVO Y DISOLVENTE PARA SUSPENSION INYECTABLE PARA BOVINO, 2155 ESP Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), comprobado 2026-10-04 copia archivada del 2026-10-04
  2. Ficha técnica: MAMYZIN PARENTERAL 318 mg/ml POLVO Y DISOLVENTE PARA SUSPENSION INYECTABLE PARA BOVINO AEMPS (CIMAVet), documento del titular, comprobado 2026-10-04 copia archivada del 2026-10-04
  3. Prospecto: MAMYZIN PARENTERAL 318 mg/ml POLVO Y DISOLVENTE PARA SUSPENSION INYECTABLE PARA BOVINO AEMPS (CIMAVet), documento del titular, comprobado 2026-10-04 copia archivada del 2026-10-04

Otros medicamentos con el mismo principio activo

Todos los medicamentos con este principio activo (5)

El mismo principio activo en otros países

Son medicamentos distintos, con autorizaciones distintas. El régimen de dispensación indicado es el de la página de cada producto, donde consta su fundamento. Rige el prospecto del producto que tiene en la mano.

Reino Unido

Todos los medicamentos con este principio activo (5)

Polonia

Todos los medicamentos con este principio activo (3)