Torphadine vet 10 mg/ml roztwór do wstrzykiwań dla psów, kotów i koni
Butorphanoli tartras
Ostatnia weryfikacja
Weterynaryjny produkt leczniczy: roztwór do wstrzykiwań. Substancja czynna: Butorphanoli tartras. Gatunki docelowe: kot, koń, pies.1
- Wydawanie
- Na receptę1
Wydawany wyłącznie na receptę lekarza weterynarii. Tak podaje decyzja o rejestracji.
- Substancja czynna
- Butorphanoli tartras
- Kod ATCvet
- QN02AF011
- Producent
- Podmiot odpowiedzialny: Le Vet Beheer B.V.; wytwórca: Produlab Pharma B.V.
Karencja
| Gatunki zwierząt | Produkt | dni |
|---|---|---|
| Koń | mięso | 01 |
Z ulotki producenta, dosłownie. Dawkowanie ustala lekarz weterynarii: to tekst ulotki, a nie zalecenie.
Skład
Każdy ml zawiera:
Substancja czynna:
Butorfanol 10,0 mg (co odpowiada 14,58 mg butorfanolu winianu)
Substancja pomocnicza:
Benzetoniowy chlorek 0,10 mg
Klarowny, bezbarwny roztwór.
Gatunek zwierząt
Pies, kot i koń.
Wskazania
Pies:
Jako lek przeciwbólowy:
- do znoszenia bólu trzewnego o natężeniu od łagodnego do umiarkowanego.
Jako lek uspokajający:
- do wywołania sedacji, jeżeli jest stosowany w połączeniu z niektórymi agonistami alfa2-adrenoreceptora (medetomidyna).
Jako premedykacja przed znieczuleniem ogólnym:
- do stosowania w połączeniu z acepromazyną w celu zapewnienia działania przecibólowego i sedacji przed indukcją znieczulenia ogólnego. Powoduje zależne od dawki zmniejszenie zapotrzebowania na lek do indukcji znieczulenia (propofol lub tiopental).
- do premedykacji, podawany jako jedyny środek przed znieczuleniem.
Jako anestetyk:
- do znieczulenia, stosowany w połączeniu z medetomidyną i ketaminą.
Kot:
Jako lek przeciwbólowy do znoszenia umiarkowanego bólu:
- do stosowania przedoperacyjnego w celu zapewnienia działania przeciwbólowego podczas operacji.
- do znoszenia bólu pooperacyjnego po drobnych zabiegach chirurgicznych.
Jako lek uspokajający:
- do sedacji, stosowany w połączeniu z niektórymi agonistami alfa2-adrenoreceptora (medetomidyna).
Jako anestetyk:
- do znieczulenia, stosowany w połączeniu z medetomidyną i ketaminą, odpowiedni do krótkich, bolesnych zabiegów anestezjologicznych.
Koń:
Jako lek przeciwbólowy:
- do znoszenia bólu brzucha towarzyszącego kolce jelitowej, o natężeniu od umiarkowanego do silnego.
Jako lek uspokajający:
- do wywołania sedacji, zastosowany po podaniu niektórych agonistów alfa2-adrenoreceptora (detomidyna, romifidyna).
Dawkowanie
Pies i kot: podanie dożylne, domięśniowe i podskórne.
Koń: podanie dożylne
Aby zapewnić prawidłowe dawkowanie, należy jak najdokładniej określić masę ciała zwierzęcia.
Pies:
Do uśmierzania bólu:
Droga podania: i.v., i.m. lub s.c.; Dawka butorfanolu: 0,20–0,30 mg/kg m.c.; Dawka produktu: 0,02–0,03 ml/kg m.c.
Komentarz: W przypadku podania dożylnego wstrzykiwać powoli.Działanie przeciwbólowe jest widoczne w ciągu 15 minut od wstrzyknięcia.
Podawać 15 minut przed zakończeniem znieczulenia, aby zapewnić działanie przeciwbólowe w fazie wybudzania.
Do ciągłego uśmierzania bólu powtarzać dawkę zgodnie z zapotrzebowaniem.
Do sedacji w połączeniu z chlorowodorkiem medetomidyny:
Droga podania: i.m. lub i.v.; Dawka butorfanolu: 0,1 mg/kg m.c.; Dawka produktu: 0,01 ml/kg m.c.; Dawka chlorowodorku medetomidyny: 0,01*–0,025**mg/kg m.c.
Komentarz: Zabieg należy rozpocząć 20 minut od podania produktu, aby umożliwić rozwinięcie się głębokiej sedacji.
Jeżeli zgodność jest dopuszczalna, można łączyć produkty zawierające medetomidynę i butorfanol i podawać je w jednej strzykawce (patrz punkt „Specjalne ostrzeżenia - Główne niezgodności farmaceutyczne”).
*W zależności od wymaganego stopnia sedacji: 0,01 mg/kg: Do sedacji oraz jako premedykacja przed znieczuleniem barbituranami.
**W zależności od wymaganego stopnia sedacji 0,025 mg/kg: Do głębokiej sedacji oraz jako premedykacja przed znieczuleniem ketamina.
Do stosowania jako premedykacja/środek przed podaniem znieczulenia:
- Jeżeli weterynaryjny produkt leczniczy jest stosowany jako jedyny lek:
Droga podania: i.v., i.m. lub s.c.; Dawka butorfanolu: 0,1–0,20 mg/kg m.c.; Dawka produktu: 0,01–0,02 ml/kg m.c.
Komentarz: 15 minut przed przeprowadzeniem znieczulenia.
- Jeżeli weterynaryjny produkt leczniczy jest stosowany razem z acepromazyną w dawce 0,02 mg/kg:
Droga podania: i.v. lub i.m.; Dawka butorfanolu: 0,10 mg/kg m.c.*; Dawka produktu: 0,01 ml/kg m.c.*
Komentarz: Odczekać co najmniej 20 minut przed wystąpieniem działania, jednak czas pomiędzy premedykacją a przeprowadzeniem znieczulenia jest zmienny i może wynosić 20–120 minut.
Jeżeli zgodność jest dopuszczalna, można łączyć produkty zawierające butorfanol i acepromazynę i podawać je w jednej strzykawce (patrz punkt „Specjalne ostrzeżenia - Główne niezgodności farmaceutyczne”).
* Dawkę można zwiększyć do 0,2 mg/kg (co odpowiada 0,02 ml/kg), jeżeli zwierzę odczuwa ból już przed rozpoczęciem zabiegu lub jeżeli podczas zabiegu chirurgicznego wymagane jest silniejsze działanie przeciwbólowe.
Do znieczulenia w połączeniu z medetomidyną i ketaminą:
Droga podania: i.m.; Dawka butorfanolu: 0,10 mg/kg m.c.; Dawka produktu: 0,01 ml/kg m.c.; Dawka medetomidyny: 0,025 mg/kg m.c.; Dawka ketaminy: 5,0 mg/kg m.c.*
Komentarz: Nie zaleca się znoszenia znieczulenia z użyciem atipamezolu
Jeżeli zgodność jest dopuszczalna, można łączyć produkty zawierające medetomidynę i butorfanol i podawać je w jednej strzykawce (patrz punkt „Specjalne ostrzeżenia - Główne niezgodności farmaceutyczne”).
* Ketaminę należy podać 15 minut po domięśniowym podaniu połączenia butorfanol/medetomidyna.
Kot:
Do przedoperacyjnego uśmierzania bólu:
Droga podania: i.m. lub s.c.; Dawka butorfanolu: 0,4 mg/kg m.c.; Dawka produktu: 0,04 ml/kg m.c.
Komentarz: Podawać 15–30 minut przed podaniem dożylnych leków indukujących znieczulenie.
Podawać 5 minut przed indukcją znieczulenia z użyciem podawanych domięśniowo leków, takich jak połączenie acepromazyny/ketaminy lub ksylazyny/ketaminy.
Do pooperacyjnego uśmierzania bólu:
Droga podania: s.c. lub i.m.; Dawka butorfanolu: 0,4 mg/kg m.c.; Dawka produktu: 0,04 ml/kg m.c.
Droga podania: i.v.; Dawka butorfanolu: 0,1 mg/kg m.c.; Dawka produktu: 0,01 ml/kg m.c.
Komentarz: Podawać 15 minut przed wybudzeniem.
Do sedacji w połączeniu z chlorowodorkiem medetomidyny:
Droga podania: i.m. lub s.c.; Dawka butorfanolu: 0,4 mg/kg m.c.; Dawka produktu: 0,04 ml/kg m.c.; Dawka chlorowodorku medetomidyny: 0,05 mg/kg m.c.
Komentarz: Przy szyciu ran należy zastosować miejscowe znieczulenie nasiękowe.
Jeżeli zgodność jest dopuszczalna, można łączyć produkty zawierające medetomidynę i butorfanol i podawać je w jednej strzykawce (patrz punkt „Specjalne ostrzeżenia - Główne niezgodności farmaceutyczne”).
Do znieczulenia w połączeniu z medetomidyną i ketaminą:
Droga podania: i.m.; Dawka butorfanolu: 0,40 mg/kg m.c.; Dawka produktu: 0,04 ml/kg m.c.; Dawka medetomidyny: 0,08 mg/kg m.c.; Dawka ketaminy: 5,0 mg/kg m.c.
Droga podania: i.v.; Dawka butorfanolu: 0,10 mg/kg m.c.; Dawka produktu: 0,01 ml/kg m.c.; Dawka medetomidyny: 0,04 mg/kg m.c.; Dawka ketaminy: 1,25–2,50 mg/kg m.c. (w zależności od wymaganej głębokości znieczulenia)
Komentarz: Jeżeli zgodność jest dopuszczalna, można łączyć produkty zawierające medetomidynę, butorfanol i ketaminę i podawać je w jednej strzykawce (patrz punkt „Specjalne ostrzeżenia - Główne niezgodności farmaceutyczne”).
Koń:
Do uśmierzania bólu:
Droga podania: i.v.; Dawka butorfanolu: 0,10 mg/kg m.c.; Dawka produktu: 1 ml/100 kg m.c.
Komentarz: Działanie przeciwbólowe jest widoczne w ciągu 15 minut od wstrzyknięcia.
W razie potrzeby dawkę można powtórzyć.
Do sedacji w połączeniu z chlorowodorkiem detomidyny:
Droga podania: i.v.; Dawka chlorowodorku detomidyny: 0,012 mg/kg m.c.; Dawka butorfanolu*: 0,025 mg/kg m.c.; Dawka produktu: 0,25 ml/100 kg m.c.
Komentarz: Detomidyna powinna zostać podana do 5 minut przed dawką butorfanolu.
*Doświadczenia kliniczne wykazały, że całkowita dawka wynosząca 5 mg chlorowodorku detomidyny i 10 mg butorfanolu umożliwia skuteczną i bezpieczną sedację koni o masie ciała powyżej 200 kg.
Do sedacji w połączeniu z romifidyną:
Droga podania: i.v.; Dawka romifidyny: 0,04–0,12 mg/kg m.c.; Dawka butorfanolu: 0,02 mg/kg m.c.; Dawka produktu: 0,2 ml/100 kg m.c.
Komentarz: Romifidyna powinna zostać podana do 5 minut przed dawką butorfanolu.
Przed połączeniem tego weterynaryjnego produktu leczniczego z innym weterynaryjnym produktem leczniczym i podaniem go w tej samej strzykawce zawsze należy zapoznać się z punktem „Specjalne ostrzeżenia” – „Główne niezgodności farmaceutyczne”.
Korek może być przekłuwany maksymalnie 100 razy przy użyciu igieł o rozmiarach 21G i 23G, i maksymalnie 40 razy przy użyciu igieł 18G.
9 Zalecenia dla prawidłowego podania
Nie dotyczy.
Przeciwwskazania
Wszystkie docelowe gatunki zwierząt:
Nie stosować u zwierząt z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek.
Nie stosować u zwierząt z urazami mózgu lub organicznymi uszkodzeniami mózgu.
Nie stosować u zwierząt z obturacyjną chorobą układu oddechowego, zaburzeniami czynności serca lub stanami spastycznymi.
Nie stosować w przypadkach nadwrażliwości na substancję czynną lub na dowolną substancję pomocniczą.
Koń:
Połączenie butorfanolu i chlorowodorku detomidyny:
Nie stosować u koni ze stwierdzoną arytmią lub bradykardią.
Nie stosować w przypadkach kolki spowodowanej niedrożnością, ponieważ takie połączenie spowoduje spowolnienie motoryki przewodu pokarmowego.
Nie stosować u koni z rozedmą płuc ze względu na możliwe działanie depresyjne na układ oddechowy.
Nie stosować u ciężarnych klaczy.
Połączenie butorfanolu z romifidyną:
Nie stosować w ostatnim miesiącu ciąży.
Działania niepożądane
Konie:
Bardzo często (> 1 zwierzę/10 leczonych zwierząt): Sedacjaa
Bardzo rzadko (< 1 zwierzę/10 000 leczonych zwierząt, włączając pojedyncze raporty): Ból w miejscu wstrzyknięciab; Ataksjac, zwiększenie aktywności ruchowej d, dreszcze; Niepokój, pobudzenie lokomotoryczne (np. dreptanie)e; Hipomotoryka przewodu pokarmowegof
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych): Depresja krążeniowag; Depresja oddechowa g
a Łagodna sedacja może wystąpić u około 15% koni po podaniu butorfanolu jako jedynego leku.
b Po wstrzyknięciu domięśniowym.
c Łagodna ataksja może się utrzymywać od 3 do 10 minut, ale ataksja może również trwać przez 1-2 godziny w niektórych przypadkach. Ataksja o natężeniu od łagodnego do poważnego może wystąpić przy stosowaniu w skojarzeniu z detomidyną, jednak omdlenie jest mało prawdopodobne u koni. Należy zachować zwykłe środki ostrożności, aby zapobiec obrażeniom (patrz punkt „Specjalne ostrzeżenia”).
d Może trwać przez 1-2 godziny w niektórych przypadkach.
e Po wstrzyknięciu dożylnym w bolusie maksymalnej zalecanej dawki (0,1 mg/kg masy ciała) u zdrowych koni.
f U zdrowych koni, jednak nie następuje skrócenie czasu pasażu przez układ pokarmowy. Działania te są zależne od dawki i zazwyczaj mają niewielkie nasilenie i są przemijające.
g Przy stosowaniu w połączeniu z agonistami alfa2-adrenoreceptora depresja krążeniowo-oddechowa może w rzadkich przypadkach prowadzić do śmierci.
Psy:
Rzadko (1 do 10 zwierząt/10 000 leczonych zwierząt): Ataksjaa; Jadłowstręta; Biegunkaa
Bardzo rzadko (< 1 zwierzę/10 000 leczonych zwierząt, włączając pojedyncze raporty): Sedacja; Depresja oddechowab (np. obniżenie częstości oddechów); Depresja krążeniowab (np. bradykardiac, niskie ciśnienie krwid)
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych): Ból w miejscu wstrzyknięciae; Hipomotoryka przewodu pokarmowego
a Przemijające.
b Stopień depresji jest zależny od dawki. W razie wystąpienia depresji oddechowej jako odtrutkę można zastosować nalokson. Jeśli butorfanol zostanie podany szybko w postaci wstrzyknięcia dożylnego, może wystąpić depresja krążeniowo-oddechowa o nasileniu od umiarkowanego do znacznego.
c Przy stosowaniu butorfanolu jako leku poprzedzającego znieczulenie, zastosowanie środka antycholinergicznego, takiego jak atropina, zapobiega możliwej bradykardii, spowodowanej działaniem narkotycznym.
d Obniżenie rozkurczowego ciśnienia krwi (patrz punkt Specjalne ostrzeżenia).
e Po wstrzyknięciu domięśniowym.
Koty:
Bardzo rzadko (< 1 zwierzę/10 000 leczonych zwierząt, włączając pojedyncze raporty): Depresja oddechowa a; Rozszerzenie źrenic; Pobudzenie
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych): Ból w miejscu wstrzyknięciab; Sedacja, dezorientacja; Lęk; Dysforia
a Jako odtrutkę można zastosować nalokson.
b Po wstrzyknięciu domięśniowym.
Zgłaszanie zdarzeń niepożądanych jest istotne, ponieważ umożliwia ciągłe monitorowanie bezpieczeństwa stosowania weterynaryjnego produktu leczniczego. W razie zaobserwowania zdarzeń niepożądanych, również niewymienionych w ulotce informacyjnej, lub w przypadku podejrzenia braku działania produktu, w pierwszej kolejności poinformuj o tym lekarza weterynarii. Można również zgłosić zdarzenia niepożądane do podmiotu odpowiedzialnego lub jego lokalnego przedstawiciela przy użyciu danych kontaktowych zamieszczonych w końcowej części tej ulotki lub poprzez krajowy system zgłaszania:
Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C, PL-02-222 Warszawa, Tel.: +48 22 49-21-687 Faks: +48 22 49-21-605 Adres e-mail: [email protected] Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Ostrzeżenia
Specjalne środki ostrożności dotyczące bezpiecznego stosowania u docelowych gatunków zwierząt:
Wszystkie docelowe gatunki zwierząt Butorfanol ma właściwości przeciwkaszlowe, dlatego jego podanie może prowadzić do gromadzenia się śluzu w drogach oddechowych. Z tego względu u zwierząt z chorobami układu oddechowego przebiegających ze zwiększoną produkcją śluzu butorfanol należy stosować wyłącznie po dokonaniu przez prowadzącego lekarza weterynarii oceny bilansu korzyści do ryzyka.
Przed zastosowaniem weterynaryjnego produktu leczniczego w połączeniu z agonistami α2-adrenoreceptora należy przeprowadzić badanie osłuchowe serca oraz rozważyć równoczesne zastosowanie leków antycholinergicznych, np. atropiny.
Połączenie butorfanolu i agonistów α2-adrenoreceptora należy stosować ostrożnie u zwierząt z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego.
Należy zachować ostrożność przy podawaniu butorfanolu zwierzętom jednocześnie leczonym innymi lekami wpływającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (patrz punkt 4.8).
Bezpieczeństwo stosowania weterynaryjnego produktu leczniczego u szczeniąt, kociąt i źrebiąt nie zostało określone. Z tego względu u tych zwierząt należy stosować weterynaryjny produkt leczniczy wyłącznie po dokonaniu przez lekarza weterynarii oceny bilansu korzyści do ryzyka.
Pies Jeżeli lek podawany jest dożylnie, nie należy podawać go szybko jako bolus.
U psów z mutacją MDR1 należy zmniejszyć dawkę o 25–50%.
Kot Zalecane jest stosowanie strzykawek insuliny owychy lub strzykawek z podziałką umożliwiającą odmierzenie objętości 1 ml.
Koń Stosowanie weterynaryjnego produktu leczniczego w zalecanej dawce może prowadzić do przejściowej ataksji i/lub pobudzenia. W związku z tym leczenie powinno być przeprowadzane w odpowiednim miejscu, zapewniającym bezpieczęństwo zwierzęcia oraz osób biorących udział w zabiegu.
Stosowanie w ciąży, laktacji, nieśności
Ciąża i laktacja:
Bezpieczeństwo weterynaryjnego produktu leczniczego stosowanego w czasie ciąży i laktacji nie zostało określone. Nie zaleca się stosowania w czasie ciąży i laktacji. Patrz również punkt „Przeciwwskazania”.
Interakcje
Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji:
Przy stosowaniu butorfanolu w połączeniu z niektórymi agonistami α2-adrenoreceptora (romifidyna lub detomidyna u koni, medetomidyna u psów i kotów) występują efekty synergistyczne, co pociąga za sobą konieczność zmniejszenia dawki butorfanolu (patrz punkt„Dawkowanie dla każdego gatunku, drogi i sposób podania” i podpunkt „Specjalne środki ostrożności dotyczące bezpiecznego stosowania u docelowych gatunków zwierząt”).
Butorfanol ma działanie przeciwkaszlowe i nie należy go stosować w połączeniu z produktami o działaniu wykrztuśnym, ponieważ może to prowadzić do gromadzenia się śluzu w drogach oddechowych.
Butorfanol ma właściwości antagonistyczne wobec opioidowego receptora mi (μ), przez co może niwelować działanie przeciwbólowe czystych agonistów opioidowego receptora mi (μ) (np. morfiny/oksymorfiny) u zwierząt, które już otrzymały te substancje.
Jednoczesne stosowanie innych leków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy może nasilać działanie butorfanolu, dlatego takie leki należy stosować z zachowaniem ostrożności. Przy jednoczesnym podawaniu takich produktów należy stosować zmniejszoną dawkę butorfanolu.
Przedawkowanie
Przedawkowanie:
Główną oznaką przedawkowania jest depresja oddechowa, która może zostać zniesiona za pomocą naloksonu.
W celu zniesienia działania sedacyjnego kombinacji butorfanol/agonista alfa-2 adrenoreceptora można zastosować atipamezol. Do zniesienia niepożądanego wpływu tych połączeń na układ krążeniowo-oddechowy mogą być wymagane wyższe dawki atipamezolu. Atipamezolu nie należy stosować u psów, którym podano kombinację butorfanolu, medetomidyny i ketaminy podawanych domięśniowo w celu wywołania znieczulenia.
U koni innymi możliwymi objawami przedawkowania są niepokój/nerwowość, drżenie mięśni, ataksja, nadmierne ślinienie się, zmniejszenie motoryki przewodu pokarmowego oraz drgawki. U kotów główne objawy przedawkowania to brak koordynacji, ślinotok i łagodne konwulsje..
Szczególne ograniczenia dotyczące stosowania i specjalne warunki stosowania:
Do podawania wyłącznie przez lekarza weterynarii.
Specjalne ostrzeżenia
Specjalne ostrzeżenia:
Butorfanol jest stosowany w celu uzyskania krótkiej (koń, pies) lub krótkiej do średnio długiej (kot) analgezji (patrz punkt „Inne informacje”). Jeśli konieczne jest dłużej trwające działanie przeciwbólowe, należy zastosować inny lek przeciwbólowy.
Butorfanol stosowany jako jedyny lek u kotów nie wywołuje znaczącej sedacji.
U kotów indywidualna odpowiedź na butorfanol może być różna. W przypadku braku odpowiedniej reakcji przeciwbólowej należy rozważyć zastosowanie innego leku przeciwbólowego. U kotów zwiększenie dawki nie prowadzi do wzrostu intensywności działania przeciwbólowego i wydłużenia czasu trwania analgezji.
Okres karencji
Tkanki jadalne: zero dni.
Produkt niedopuszczony do stosowania u klaczy produkujących mleko przeznaczone do spożycia przez ludzi.
Ostrzeżenia dla osób podających produkt
Specjalne środki ostrożności dla osób podających weterynaryjny produkt leczniczy zwierzętom:
Butorfanol ma działanie opioidowe.
Najczęstsze działania niepożądane butorfanolu u ludzi to senność, pocenie się, nudności, oszołomienie i zawroty głowy. Mogą one wystąpić po przypadkowej samoiniekcji. Należy zachować ostrożność, aby uniknąć przypadkowego wstrzyknięcia/samoiniekcji. Po przypadkowej samoiniekcji należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską oraz przedstawić lekarzowi ulotkę informacyjną lub opakowanie. Nie prowadzić pojazdów. Jako odtrutkę można zastosować antagonistę opioidów (np. nalokson).
Po rozlaniu na skórę lub dostaniu się produktu do oczu należy natychmiast przemyć wodą miejsca kontaktu.
Niezgodności farmaceutyczne
Główne niezgodności farmaceutyczne:
Butorfanolu nie wolno mieszać w jednej strzykawce z innymi weterynaryjnymi produktami leczniczymi, z wyjątkiem następujących połączeń: butorfanol/medetomidyna, butorfanol/medetomidyna/ketamina oraz butorfanol/acepromazyna.
Postać i opakowanie
Nr pozwolenia: 2839/19
Wielkości opakowań: pudełko tekturowe zawierające szklaną fiolkę 10 lub 20 ml.
Niektóre wielkości opakowań mogą nie być dostępne w obrocie.
Przechowywanie
Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Brak specjalnych środków ostrożności dotyczących przechowywania weterynaryjnego produktu leczniczego.
Nie używać tego weterynaryjnego produktu leczniczego po upływie terminu ważności podanego na pudełku i etykiecie po oznaczeniu „Exp”. Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca.
Okres ważności po pierwszym otwarciu opakowania bezpośredniego: 28 dni.
Usuwanie niewykorzystanego produktu
Leków nie należy usuwać do kanalizacji ani wyrzucać do śmieci.
Należy skorzystać z krajowego systemu odbioru odpadów w celu usunięcia niewykorzystanego weterynaryjnego produktu leczniczego lub materiałów odpadowych pochodzących z jego zastosowania w sposób zgodny z obowiązującymi przepisami oraz krajowymi systemami odbioru odpadów. Pomoże to chronić środowisko.
O sposoby usunięcia niepotrzebnych leków zapytaj lekarza weterynarii.
Informacje dodatkowe
Wydawany na receptę weterynaryjną.
15 Data ostatniej aktualizacji ulotki informacyjnej
Szczegółowe informacje dotyczące powyższego weterynaryjnego produktu leczniczego są dostępne w unijnej bazie danych produktów (https://medicines.health.europa.eu/veterinary).
17 Inne informacje
Do podawania wyłącznie przez lekarza weterynarii.
Początek i czas trwania działania przeciwbólowego:
Analgezja następuje zazwyczaj w ciągu 15 minut po dożylnym podaniu leku. Po dożylnym podaniu pojedynczej dawki leku u koni działanie przeciwbólowe utrzymuje się zazwyczaj przez 15–60 minut.
Podmiot odpowiedzialny
Podmiot odpowiedzialny:
Le Vet. Beheer B.V.
Wilgenweg 7 3421 TV Oudewater Holandia
Wytwórca odpowiedzialny za zwolnienie serii:
Produlab Pharma B.V.
Forellenweg 16 4941 SJ Raamsdonksveer Holandia
Lokalni przedstawiciele oraz dane kontaktowe do zgłaszania podejrzeń zdarzeń niepożądanych: Dechra Veterinary Products sp. z o.o. ul. Modlińska 61 03-199 Warszawa Polska Tel: +48 22 431 28 90
W celu uzyskania informacji na temat niniejszego weterynaryjnego produktu leczniczego, należy kontaktować się z lokalnym przedstawicielem podmiotu odpowiedzialnego.
Charakterystyka produktu leczniczego weterynaryjnego
Skład
Każdy ml zawiera:
Substancja czynna:
Butorfanol 10,0 mg (co odpowiada 14,58 mg butorfanolu winianu)
Substancje pomocnicze:
Skład ilościowy, jeśli ta informacja jest Skład jakościowy substancji pomocniczych niezbędna do prawidłowego podania i pozostałych składników weterynaryjnego produktu leczniczego.
Benzetoniowy chlorek 0,1 mg Kwas cytrynowy Sodu cytrynian Sodu chlorek Woda do wstrzykiwań
Klarowny, bezbarwny roztwór.
Właściwości farmakologiczne
4.1 Kod ATCvet: QN02AF01
4.2 Dane farmakodynamiczne
Butorfanol jest działającym ośrodkowo opioidowym lekiem przeciwbólowym o działaniu agonistyczno-antagonistycznym wobec receptorów opioidowych w ośrodkowym układzie nerwowym. Aktywacja receptorów opioidowych jest połączona ze zmianami w przewodnictwie jonowym oraz z oddziaływaniem na białka G, co prowadzi do zahamowania przewodzenia impulsów bólowych. Butorfanol działa agonistycznie wobec podtypu kappa (κ) receptora opioidowego, i antagonistycznie wobec podtypu mi (µ) receptora opioidowego. Agonistyczna składowa aktywności butorfanolu jest dziesięciokrotnie silniejsza od składowej antagonistycznej.
Butorfanol podany jako jedyny lek zapewnia działanie przeciwbólowe zależne od dawki, a także może powodować sedację (konie i psy). Butorfanol w połączeniu z niektórymi agonistami alfa-2 adrenoreceptora powoduje głęboką sedację, a w połączeniu z niektórymi agonistami alfa-2 adrenoreceptora i ketaminą - znieczulenie.
Początek i czas trwania działania przeciwbólowego:
Analgezja następuje zazwyczaj w ciągu 15 minut po dożylnym podaniu leku. Po dożylnym podaniu pojedynczej dawki leku u koni działanie przeciwbólowe utrzymuje się zazwyczaj przez 15–60 minut.
4.3 Dane farmakokinetyczne
Objętość dystrybucji po wstrzyknięciu dożylnym jest duża, co sugeruje szeroką dystrybucję w tkankach. Objętość dystrybucji wynosi 7,4 l/kg u kotów i 4,4 l/kg u psów. Butorfanol jest w znacznym stopniu metabolizowany w wątrobie, a wydalany głównie z moczem.
U psów po podaniu domięśniowym butorfanol wykazuje wysoki klirens (około 3,5 l/kg/h) i krótki końcowy okres półtrwania (średnio < 2 godzin). To wskazuje, że średnio 97% dawki podanej domięśniowo zostanie wydalone w czasie krótszym niż 10 godzin.
U kotów po podaniu podskórnym butorfanol wykazuje względnie długi końcowy okres półtrwania (około 6 godzin). To wskazuje, że średnio 97% dawki podanej podskórnie zostanie wydalone w czasie około 30 godzin.
U koni po podaniu dożylnym butorfanol wykazuje wysoki klirens (średnio 1,3 l/kg/h) i krótki końcowy okres półtrwania (średnio <1 godziny). To wskazuje, że średnio 97% dawki podanej dożylnie zostanie wydalone w czasie krótszym niż 5 godzin.
Gatunek zwierząt
Pies, kot i koń.
Wskazania
Pies:
Jako lek przeciwbólowy:
- do znoszenia bólu trzewnego o natężeniu od łagodnego do umiarkowanego.
Jako lek uspokajający:
- do wywołania sedacji, jeżeli jest stosowany w połączeniu z niektórymi agonistami alfa2-adrenoreceptora (medetomidyna).
Jako premedykacja przed znieczuleniem ogólnym:
- do stosowania w połączeniu z acepromazyną w celu zapewnienia działania przecibólowego i sedacji przed indukcją znieczulenia ogólnego. Powoduje zależne od dawki zmniejszenie zapotrzebowania na lek do indukcji znieczulenia (propofol lub tiopental).
- do premedykacji, podawany jako jedyny środek przed znieczuleniem.
Jako anestetyk:
- do znieczulenia, stosowany w połączeniu z medetomidyną i ketaminą.
Kot:
Jako lek przeciwbólowy do znoszenia umiarkowanego bólu:
- do stosowania przedoperacyjnego w celu zapewnienia działania przeciwbólowego podczas operacji.
- do znoszenia bólu pooperacyjnego po drobnych zabiegach chirurgicznych.
Jako lek uspokajający:
- do sedacji, stosowany w połączeniu z niektórymi agonistami alfa2-adrenoreceptora (medetomidyna).
Jako anestetyk:
- do znieczulenia, stosowany w połączeniu z medetomidyną i ketaminą, odpowiedni do krótkich, bolesnych zabiegów anestezjologicznych.
Koń:
Jako lek przeciwbólowy:
- do znoszenia bólu brzucha towarzyszącego kolce jelitowej, o natężeniu od umiarkowanego do silnego.
Jako lek uspokajający:
- do wywołania sedacji, zastosowany po podaniu niektórych agonistów alfa2-adrenoreceptora (detomidyna, romifidyna).
Dawkowanie
Pies i kot: podanie dożylne, domięśniowe i podskórne
Koń: podanie dożylne
Aby zapewnić prawidłowe dawkowanie, należy jak najdokładniej określić masę ciała zwierzęcia.
Pies:
Do uśmierzania bólu:
Droga podania: i.v., i.m. lub s.c.; Dawka butorfanolu: 0,20–0,30 mg/kg m.c.; Dawka produktu: 0,02–0,03 ml/kg m.c.
Komentarz: W przypadku podania dożylnego wstrzykiwać powoli. Działanie przeciwbólowe jest widoczne w ciągu 15 minut od wstrzyknięcia.
Podawać 15 minut przed zakończeniem znieczulenia, aby zapewnić działanie przeciwbólowe w fazie wybudzania.
Do ciągłego uśmierzania bólu powtarzać dawkę zgodnie z zapotrzebowaniem.
Do sedacji w połączeniu z chlorowodorkiem medetomidyny:
Droga podania: i.m. lub i.v.; Dawka butorfanolu: 0,1 mg/kg m.c.; Dawka produktu: 0,01 ml/kg m.c.; Dawka chlorowodorku medetomidyny: 0,01*–0,025**mg/kg m.c.
Komentarz: Zabieg należy rozpocząć 20 minut od podania produktu, aby umożliwić rozwinięcie się głębokiej sedacji.
Jeżeli zgodność jest dopuszczalna, można łączyć produkty zawierające medetomidynę i butorfanol i podawać je w jednej strzykawce (patrz punkt 5.1).
* W zależności od wymaganego stopnia sedacji: 0,01 mg/kg: do sedacji oraz jako premedykacja przed znieczuleniem barbituranami.
** W zależności od wymaganego stopnia sedacji 0,025 mg/kg: do głębokiej sedacji oraz jako premedykacja przed znieczuleniem ketaminą.
Do stosowania jako premedykacja/środek przed podaniem znieczulenia:
– Jeżeli weterynaryjny produkt leczniczy jest stosowany jako jedyny lek:
Droga podania: i.v., i.m. lub s.c.; Dawka butorfanolu: 0,1–0,20 mg/kg m.c.; Dawka produktu: 0,01–0,02 ml/kg m.c.
Komentarz: 15 minut przed przeprowadzeniem znieczulenia.
– Jeżeli weterynaryjny produkt leczniczy jest stosowany razem z acepromazyną w dawce 0,02 mg/kg:
Droga podania: i.v. lub i.m.; Dawka butorfanolu: 0,10 mg/kg m.c.*; Dawka produktu: 0,01 ml/kg m.c.*
Komentarz: Odczekać co najmniej 20 minut przed wystąpieniem działania, jednak czas pomiędzy premedykacją a przeprowadzeniem znieczulenia jest zmienny i może wynosić 20-120 minut.
Jeżeli zgodność jest dopuszczalna, można łączyć produkty zawierające butorfanol i acepromazynę i podawać je w jednej strzykawce (patrz punkt 5.1).
* Dawkę można zwiększyć do 0,2 mg/kg (co odpowiada 0,02 ml/kg), jeżeli zwierzę odczuwa ból już przed rozpoczęciem zabiegu lub jeżeli podczas zabiegu chirurgicznego wymagane jest silniejsze działanie przeciwbólowe.
Do znieczulenia w połączeniu z medetomidyną i ketaminą:
Droga podania: i.m.; Dawka butorfanolu: 0,10 mg/kg m.c.; Dawka produktu: 0,01 ml/kg m.c.; Dawka medetomidyny: 0,025 mg/kg m.c.; Dawka ketaminy: 5,0 mg/kg m.c.*
Komentarz: Nie zaleca się znoszenia znieczulenia z użyciem atipamezolu.
Jeżeli zgodność jest dopuszczalna, można łączyć produkty zawierające medetomidynę i butorfanol i podawać je w jednej strzykawce (patrz punkt 5.1).
* Ketaminę należy podać 15 minut po domięśniowym podaniu połączenia butorfanol/medetomidyna.
Kot:
Do przedoperacyjnego uśmierzania bólu:
Droga podania: i.m. lub s.c.; Dawka butorfanolu: 0,4 mg/kg m.c.; Dawka produktu: 0,04 ml/kg m.c.
Komentarz: Podawać 15–30 minut przed podaniem dożylnych leków indukujących znieczulenie.
Podawać 5 minut przed indukcją znieczulenia z użyciem podawanych domięśniowo leków, takich jak połączenie acepromazyny/ketaminy lub ksylazyny/ketaminy.
Do pooperacyjnego uśmierzania bólu:
Droga podania: s.c. lub i.m.; Dawka butorfanolu: 0,4 mg/kg m.c.; Dawka produktu: 0,04 ml/kg m.c.
Droga podania: i.v.; Dawka butorfanolu: 0,1 mg/kg m.c.; Dawka produktu: 0,01 ml/kg m.c.
Komentarz: Podawać 15 minut przed wybudzeniem.
Do sedacji w połączeniu z chlorowodorkiem medetomidyny:
Droga podania: i.m. lub s.c.; Dawka butorfanolu: 0,4 mg/kg m.c.; Dawka produktu: 0,04 ml/kg m.c.; Dawka chlorowodorku medetomidyny: 0,05 mg/kg m.c.
Komentarz: Przy szyciu ran należy zastosować miejscowe znieczulenie nasiękowe.
Jeżeli zgodność jest dopuszczalna, można łączyć produkty zawierające medetomidynę i butorfanol i podawać je w jednej strzykawce (patrz punkt 5.1).
Do znieczulenia w połączeniu z medetomidyną i ketaminą:
Droga podania: i.m.; Dawka butorfanolu: 0,40 mg/kg m.c.; Dawka produktu: 0,04 ml/kg m.c.; Dawka medetomidyny: 0,08 mg/kg m.c.; Dawka ketaminy: 5,0 mg/kg m.c.
Droga podania: i.v.; Dawka butorfanolu: 0,10 mg/kg m.c.; Dawka produktu: 0,01 ml/kg m.c.; Dawka medetomidyny: 0,04 mg/kg m.c.; Dawka ketaminy: 1,25–2,50 mg/kg m.c. (w zależności od wymaganej głębokości znieczulenia)
Komentarz: Jeżeli zgodność jest dopuszczalna, można łączyć produkty zawierające medetomidynę, butorfanol i ketaminę i podawać je w jednej strzykawce (patrz punkt 5.1).
Koń:
Do uśmierzania bólu:
Droga podania: i.v.; Dawka butorfanolu: 0,10 mg/kg m.c.; Dawka produktu: 1 ml/100 kg m.c.
Komentarz: Działanie przeciwbólowe jest widoczne w ciągu 15 minut od wstrzyknięcia.
W razie potrzeby dawkę można powtórzyć.
Do sedacji w połączeniu z chlorowodorkiem detomidyny:
Droga podania: i.v.; Dawka chlorowodorku detomidyny: 0,012 mg/kg m.c.; Dawka butorfanolu*: 0,025 mg/kg m.c.; Dawka produktu: 0,25 ml/100 kg m.c.
Komentarz: Detomidyna powinna zostać podana do 5 minut przed dawką butorfanolu.
*Doświadczenia kliniczne wykazały, że całkowita dawka wynosząca 5 mg chlorowodorku detomidyny i 10 mg butorfanolu umożliwia skuteczną i bezpieczną sedację koni o masie ciała powyżej 200 kg.
Do sedacji w połączeniu z romifidyną:
Droga podania: i.v.; Dawka romifidyny: 0,04–0,12 mg/kg m.c.; Dawka butorfanolu: 0,02 mg/kg m.c.; Dawka produktu: 0,2 ml/100 kg m.c.
Komentarz: Romifidyna powinna zostać podana do 5 minut przed dawką butorfanolu.
Przed połączeniem tego weterynaryjnego produktu leczniczego z innym produktem leczniczym weterynaryjnym i podaniem go w tej samej strzykawce zawsze należy zapoznać się z punktem „Główne niezgodności farmaceutyczne” (punkt 5.1).
Korek może być przekłuwany maksymalnie 100 razy przy użyciu igieł o rozmiarach 21G i 23G, i maksymalnie 40 razy przy użyciu igieł 18G.
Przeciwwskazania
Wszystkie docelowe gatunki zwierząt:
Nie stosować u zwierząt z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek.
Nie stosować u zwierząt z urazami mózgu lub organicznymi uszkodzeniami mózgu.
Nie stosować u zwierząt z obturacyjną chorobą układu oddechowego, zaburzeniami czynności serca lub stanami spastycznymi.
Nie stosować w przypadkach nadwrażliwości na substancję czynną lub na dowolną substancję pomocniczą.
Koń:
Połączenie butorfanolu i chlorowodorku detomidyny:
Nie stosować u koni ze stwierdzoną arytmią lub bradykardią.
Nie stosować w przypadkach kolki spowodowanej niedrożnością, ponieważ takie połączenie spowoduje spowolnienie motoryki przewodu pokarmowego.
Nie stosować u koni z rozedmą płuc ze względu na możliwe działanie depresyjne na układ oddechowy.
Nie stosować u ciężarnych klaczy.
Połączenie butorfanolu z romifidyną:
Nie stosować w ostatnim miesiącu ciąży.
Działania niepożądane
Konie:
Bardzo często (> 1 zwierzę/10 leczonych zwierząt): Sedacjaa
Bardzo rzadko (< 1 zwierzę/10 000 leczonych zwierząt, włączając pojedyncze raporty): Ból w miejscu wstrzyknięciab; Ataksjac, zwiększenie aktywności ruchowej d, dreszcze; Niepokój, pobudzenie lokomotoryczne (np. dreptanie)e; Hipomotoryka przewodu pokarmowegof
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych): Depresja krążeniowag; Depresja oddechowa g
a Łagodna sedacja może wystąpić u około 15% koni po podaniu butorfanolu jako jedynego leku.
b Po wstrzyknięciu domięśniowym.
c Łagodna ataksja może się utrzymywać od 3 do 10 minut, ale ataksja może również trwać przez 1-2 godziny w niektórych przypadkach. Ataksja o natężeniu od łagodnego do poważnego może wystąpić przy stosowaniu w skojarzeniu z detomidyną, jednak omdlenie jest mało prawdopodobne u koni. Należy zachować zwykłe środki ostrożności, aby zapobiec obrażeniom (patrz punkt 3.5).
d Może trwać przez 1-2 godziny w niektórych przypadkach.
e Po wstrzyknięciu dożylnym w bolusie maksymalnej zalecanej dawki (0,1 mg/kg masy ciała) u zdrowych koni.
f U zdrowych koni, jednak nie następuje skrócenie czasu pasażu przez układ pokarmowy. Działania te są zależne od dawki i zazwyczaj mają niewielkie nasilenie i są przemijające.
g Przy stosowaniu w połączeniu z agonistami alfa2-adrenoreceptora depresja krążeniowo-oddechowa może w rzadkich przypadkach prowadzić do śmierci.
Psy:
Rzadko (1 do 10 zwierząt/10 000 leczonych zwierząt): Ataksjaa; Jadłowstręta; Biegunkaa
Bardzo rzadko (< 1 zwierzę/10 000 leczonych zwierząt, włączając pojedyncze raporty): Sedacja; Depresja oddechowab (np. obniżenie częstości oddechów); Depresja krążeniowab (np. bradykardiac, niskie ciśnienie krwid)
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych): Ból w miejscu wstrzyknięciae; Hipomotoryka przewodu pokarmowego
a Przemijające.
b Stopień depresji jest zależny od dawki. W razie wystąpienia depresji oddechowej jako odtrutkę można zastosować nalokson. Jeśli butorfanol zostanie podany szybko w postaci wstrzyknięcia dożylnego, może wystąpić depresja krążeniowo-oddechowa o nasileniu od umiarkowanego do znacznego.
c Przy stosowaniu butorfanolu jako leku poprzedzającego znieczulenie, zastosowanie środka antycholinergicznego, takiego jak atropina, zapobiega możliwej bradykardii, spowodowanej działaniem narkotycznym.
d Obniżenie rozkurczowego ciśnienia krwi (patrz punkt 3.5).
e Po wstrzyknięciu domięśniowym.
Koty:
Bardzo rzadko (< 1 zwierzę/10 000 leczonych zwierząt, włączając pojedyncze raporty): Depresja oddechowa a; Rozszerzenie źrenic; Pobudzenie
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych): Ból w miejscu wstrzyknięciab; Sedacja, dezorientacja; Lęk; Dysforia
a Jako odtrutkę można zastosować nalokson.
b Po wstrzyknięciu domięśniowym.
Zgłaszanie zdarzeń niepożądanych jest istotne, ponieważ umożliwia ciągłe monitorowanie bezpieczeństwa stosowania weterynaryjnego produktu leczniczego. Zgłoszenia najlepiej przesłać za pośrednictwem lekarza weterynarii do podmiotu odpowiedzialnego lub jego lokalnego przedstawiciela lub do właściwych organów krajowych za pośrednictwem krajowego systemu zgłaszania. Właściwe dane kontaktowe znajdują się w ulotce informacyjnej.
Ostrzeżenia
Specjalne środki ostrożności dotyczące bezpiecznego stosowania u docelowych gatunków zwierząt:
Wszystkie docelowe gatunki zwierząt:
Butorfanol ma właściwości przeciwkaszlowe, dlatego jego podanie może prowadzić do gromadzenia się śluzu w drogach oddechowych. Z tego względu u zwierząt z chorobami układu oddechowego przebiegających ze zwiększoną produkcją śluzu butorfanol należy stosować wyłącznie po dokonaniu przez prowadzącego lekarza weterynarii oceny bilansu korzyści do ryzyka.
Przed zastosowaniem weterynaryjnego produktu leczniczego w połączeniu z agonistami α2-adrenoreceptora należy przeprowadzić badanie osłuchowe serca oraz rozważyć równoczesne zastosowanie leków antycholinergicznych, np. Atropiny.
Połączenie butorfanolu i agonistów α2-adrenoreceptora należy stosować ostrożnie u zwierząt z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego. Należy zachować ostrożność przy podawaniu butorfanolu zwierzętom jednocześnie leczonym innymi lekami wpływającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (patrz punkt 3.8).
Bezpieczeństwo stosowania weterynaryjnego produktu leczniczego u szczeniąt, kociąt i źrebiąt nie zostało określone. Z tego względu u tych zwierząt należy stosować weterynaryjny produkt leczniczy wyłącznie po dokonaniu przez lekarza weterynarii oceny bilansu korzyści do ryzyka.
Pies:
Jeżeli lek podawany jest dożylnie, nie należy podawać go szybko jako bolus.
U psów z mutacją MDR1 należy zmniejszyć dawkę o 25–50%.
Kot:
Zalecane jest stosowanie strzykawek insulinowych lub strzykawek z podziałką umożliwiającą odmierzenie objętości 1 ml.
Koń:
Stosowanie weterynaryjnego produktu leczniczego w zalecanej dawce może prowadzić do przejściowej ataksji i/lub pobudzenia. W związku z tym leczenie powinno być przeprowadzane w odpowiednim miejscu, zapewniającym bezpieczęństwo zwierzęcia oraz osób biorących udział w zabiegu.
Specjalne środki ostrożności dla osób podających weterynaryjny produkt leczniczy zwierzętom:
Butorfanol ma działanie opioidowe.
Najczęstsze działania niepożądane butorfanolu u ludzi to senność, pocenie się, nudności, oszołomienie i zawroty głowy. Mogą one wystąpić po przypadkowej samoiniekcji. Należy zachować ostrożność, aby uniknąć przypadkowego wstrzyknięcia/samoiniekcji. Po przypadkowej samoiniekcji należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską oraz przedstawić lekarzowi ulotkę informacyjną lub opakowanie. Nie prowadzić pojazdów. Jako odtrutkę można zastosować antagonistę opioidów (np. nalokson).
Po rozlaniu na skórę lub dostaniu się produktu do oczu należy natychmiast przemyć wodą miejsca kontaktu.
Specjalne środki ostrożności dotyczące ochrony środowiska:
Nie dotyczy.
3.11 Szczególne ograniczenia dotyczące stosowania i specjalne warunki stosowania, w tym ograniczenia dotyczące stosowania przeciwdrobnoustrojowych i przeciwpasożytniczych weterynaryjnych produktów leczniczych w celu ograniczenia ryzyka rozwoju oporności
Do podawania wyłącznie przez lekarza weterynarii.
Stosowanie w ciąży, laktacji, nieśności
Bezpieczeństwo weterynaryjnego produktu leczniczego stosowanego w czasie ciąży i laktacji nie zostało określone.
Ciąża i laktacja:
Nie zaleca się stosowania w czasie ciąży i laktacji.
Patrz również punkt 3.3.
Interakcje
Przy stosowaniu butorfanolu w połączeniu z niektórymi agonistami α2-adrenoreceptora (romifidyna lub detomidyna u koni, medetomidyna u psów i kotów) występują efekty synergistyczne, co pociąga za sobą konieczność zmniejszenia dawki butorfanolu (patrz punkt 3.5 i 3.9).
Butorfanol ma działanie przeciwkaszlowe i nie należy go stosować w połączeniu z produktami o działaniu wykrztuśnym, ponieważ może to prowadzić do gromadzenia się śluzu w drogach oddechowych.
Butorfanol ma właściwości antagonistyczne wobec opioidowego receptora mi (μ), przez co może niwelować działanie przeciwbólowe czystych agonistów opioidowego receptora mi (μ) (np. morfiny/oksymorfiny) u zwierząt, które już otrzymały te substancje.
Jednoczesne stosowanie innych leków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy może nasilać działanie butorfanolu, dlatego takie leki należy stosować z zachowaniem ostrożności. Przy jednoczesnym podawaniu takich produktów należy stosować zmniejszoną dawkę butorfanolu.
Przedawkowanie
Główną oznaką przedawkowania jest depresja oddechowa, która może zostać zniesiona za pomocą naloksonu.
W celu zniesienia działania sedacyjnego kombinacji butorfanol/agonista alfa-2 adrenoreceptora można zastosować atipamezol. Do zniesienia niepożądanego wpływu tych połączeń na układ krążeniowo-oddechowy mogą być wymagane wyższe dawki atipamezolu. Atipamezolu nie należy stosować u psów, którym podanokombinację butorfanolu, medetomidyny i ketaminy podawanych domięśniowo w celu wywołania znieczulenia.
U koni innymi możliwymi objawami przedawkowania są niepokój/nerwowość, drżenie mięśni, ataksja, nadmierne ślinienie się, zmniejszenie motoryki przewodu pokarmowego oraz drgawki. U kotów główne objawy przedawkowania to brak koordynacji, ślinotok i łagodne konwulsje.
Specjalne ostrzeżenia
Butorfanol jest stosowany w celu uzyskania krótkiej (koń, pies) lub krótkiej do średnio długiej (kot) analgezji (patrz punkt 4.2). Jeśli konieczne jest dłużej trwające działanie przeciwbólowe, należy zastosować inny lek przeciwbólowy.
Butorfanol stosowany jako jedyny lek u kotów nie wywołuje znaczącej sedacji.
U kotów indywidualna odpowiedź na butorfanol może być różna. W przypadku braku odpowiedniej reakcji przeciwbólowej należy rozważyć zastosowanie innego leku przeciwbólowego. U kotów zwiększenie dawki nie prowadzi do wzrostu intensywności działania przeciwbólowego i wydłużenia czasu trwania analgezji.
Okres karencji
Tkanki jadalne: zero dni.
Produkt niedopuszczony do stosowania u klaczy produkujących mleko przeznaczone do spożycia przez ludzi.
Niezgodności farmaceutyczne
Butorfanolu nie wolno mieszać w jednej strzykawce z innymi produktami leczniczymi weterynaryjnymi, z wyjątkiem następujących połączeń:
- butorfanol/medetomidyna
- butorfanol/medetomidyna/ketamina
- butorfanol/acepromazyna
Opakowanie bezpośrednie
Fiolki z bezbarwnego szkła typu I, zamknięte powlekanym korkiem z gumy bromobutylowej oraz aluminiowym kapslem, w pudełku tekturowym.
Wielkości opakowań: 10 ml i 20 ml.
Niektóre wielkości opakowań mogą nie być dostępne w obrocie.
Przechowywanie
Brak specjalnych środków ostrożności dotyczących przechowywania weterynaryjnego produktu leczniczego.
Termin ważności
Okres ważności weterynaryjnego produktu leczniczego zapakowanego do sprzedaży: 3 lata. Okres ważności po pierwszym otwarciu opakowania bezpośredniego: 28 dni.
Usuwanie niewykorzystanego produktu
Leków nie należy usuwać do kanalizacji ani wyrzucać do śmieci.
Należy skorzystać z krajowego systemu odbioru odpadów w celu usunięcia niewykorzystanego weterynaryjnego produktu leczniczego lub materiałów odpadowych pochodzących z jego zastosowania w sposób zgodny z obowiązującymi przepisami oraz krajowymi systemami odbioru odpadów dotyczącymi danego weterynaryjnego produktu leczniczego.
Informacje dodatkowe
7 NUMER(-Y) POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
Nr pozwolenia: 2839/19
8 DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: 15.02.2019
9 DATA OSTATNIEJ AKTUALIZACJI CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU
LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO
10 KLASYFIKACJA WETERYNARYJNYCH PRODUKTÓW LECZNICZYCH
Wydawany na receptę weterynaryjną.
Szczegółowe informacje dotyczące powyższego weterynaryjnego produktu leczniczego są dostępne w unijnej bazie danych produktów (https://medicines.health.europa.eu/veterinary).
Podmiot odpowiedzialny
Le Vet. Beheer B.V.