Dexmedocord 0,5 mg/ml roztwór do wstrzykiwań dla psów i kotów
Dexmedetomidini hydrochloridum
Ostatnia weryfikacja
Weterynaryjny produkt leczniczy: roztwór do wstrzykiwań. Substancja czynna: Dexmedetomidini hydrochloridum. Gatunki docelowe: kot, pies.1
- Wydawanie
- Na receptę1
Wydawany wyłącznie na receptę lekarza weterynarii. Tak podaje decyzja o rejestracji.
- Substancja czynna
- Dexmedetomidini hydrochloridum
- Kod ATCvet
- QN05CM181
- Producent
- Podmiot odpowiedzialny: Accord Healthcare B.V.; wytwórca: Laboratori Fundació Dau
Karencja
Dla tego leku nie ustalono karencji: nie jest przeznaczony dla zwierząt produkcyjnych.1
Z ulotki producenta, dosłownie. Dawkowanie ustala lekarz weterynarii: to tekst ulotki, a nie zalecenie.
Skład
Każdy ml zawiera:
Substancja czynna:
Deksmedetomidyna 0,42 mg co odpowiada 0,5 mg deksmedetomidyny chlorowodorku
Substancja pomocnicza:
Metylu parahydroksybenzoesan (E 218) 1,6 mg
Propylu parahydroksybenzoesan (E 216) 0,2 mg
Klarowny, bezbarwny roztwór.
Gatunek zwierząt
Psy i koty
Wskazania
Nieinwazyjne, łagodne do umiarkowanie bolesne zabiegi i badania, które wymagają unieruchomienia, uspokojenia i analgezji u psów i kotów.
Głębokie uspokojenie i analgezja u psów w równoczesnym stosowaniu z butorfanolem w zabiegach medycznych i drobnych zabiegach chirurgicznych.
Premedykacja u psów i kotów przed indukcją i podtrzymaniem znieczulenia ogólnego.
Dawkowanie
Produkt przeznaczony jest dla:
- Psów: Podanie dożylne lub podanie domięśniowe
- Kotów: Podanie domięśniowe
Produkt nie jest przeznaczony do wielokrotnych wstrzyknięć.
Aby zapewnić prawidłowe dawkowanie, należy jak najdokładniej określić masę ciała zwierzęcia.
Dawkowanie: zaleca się następujące dawki:
PSY:
Dawki deksmedetomidyny zależą od powierzchni ciała:
Podanie dożylne: do 375 mikrogramów/metr kwadratowy powierzchni ciała Podanie domięśniowe: do 500 mikrogramów/metr kwadratowy powierzchni ciała
W przypadku jednoczesnego podawania z butorfanolem (0,1 mg/kg) w celu głębokiej sedacji i analgezji, dawka domięśniowa deksmedetomidyny wynosi 300 mikrogramów/metr kwadratowy powierzchni ciała. Dawka deksmedetomidyny w premedykacji wynosi 125–375 mikrogramów/metr kwadratowy powierzchni ciała, podawana 20 minut przed indukcją w przypadku zabiegów wymagających znieczulenia. Dawkę należy dostosować do rodzaju zabiegu, czasu jego trwania i temperamentu pacjenta.
Jednoczesne stosowanie deksmedetomidyny i butorfanolu wywołuje działanie uspokajające i przeciwbólowe, rozpoczynające się nie później niż po 15 minutach. Maksymalne działanie uspokajające i przeciwbólowe osiągane jest w ciągu 30 minut od podania. Sedacja trwa co najmniej 120 minut po podaniu, a analgezja trwa co najmniej 90 minut. Spontaniczne wybudzenie następuje w ciągu 3 godzin.
Premedykacja deksmedetomidyną znacznie zmniejsza dawkę leku stosowanego w indukcji, i zmniejsza zapotrzebowanie na wziewne leki znieczulające wymagane do podtrzymywania znieczulenia. W badaniu klinicznym zapotrzebowanie na propofol i tiopental zostało zmniejszone odpowiednio o 30% i 60%. Wszystkie leki znieczulające stosowane do indukcji lub podtrzymania znieczulenia należy podawać do uzyskania oczekiwanego efektu. W badaniu klinicznym deksmedetomidyna przyczyniła się do pooperacyjnego działania przeciwbólowego trwającego 0,5–4 godziny. Czas jego trwania zależy jednak od szeregu zmiennych, a dalsze leczenie przeciwbólowe należy stosować zgodnie z oceną kliniczną.
Odpowiednie dawki w zależności od masy ciała przedstawiono w poniższych tabelach. Zaleca się stosowanie odpowiednio wyskalowanej strzykawki, aby zapewnić dokładne dawkowanie podczas podawania małych objętości.
| Waga psa (kg) | Deksmedetomidyna 125 mcg/m2 (mcg/kg) | Deksmedetomidyna 125 mcg/m2 (ml) | Deksmedetomidyna 375 mcg/m2 (mcg/kg) | Deksmedetomidyna 375 mcg/m2 (ml) | Deksmedetomidyna 500 mcg/m2 (mcg/kg) | Deksmedetomidyna 500 mcg/m2 (ml) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 2-3 | 9.4 | 0.04 | 28.1 | 0.12 | 40 | 0.15 |
| 3-4 | 8.3 | 0.05 | 25 | 0.17 | 35 | 0.2 |
| 4-5 | 7.7 | 0.07 | 23 | 0.2 | 30 | 0.3 |
| 5-10 | 6.5 | 0.1 | 19.6 | 0.29 | 25 | 0.4 |
| 10-13 | 5.6 | 0.13 | 16.8 | 0.38 | 23 | 0.5 |
| 13-15 | 5.2 | 0.15 | 15.7 | 0.44 | 21 | 0.6 |
| 15-20 | 4.9 | 0.17 | 14.6 | 0.51 | 20 | 0.7 |
| 20-25 | 4.5 | 0.2 | 13.4 | 0.6 | 18 | 0.8 |
| 25-30 | 4.2 | 0.23 | 12.6 | 0.69 | 17 | 0.9 |
| 30-33 | 4 | 0.25 | 12 | 0.75 | 16 | 1.0 |
| 33-37 | 3.9 | 0.27 | 11.6 | 0.81 | 15 | 1.1 |
| 37-45 | 3.7 | 0.3 | 11 | 0.9 | 14.5 | 1.2 |
| 45-50 | 3.5 | 0.33 | 10.5 | 0.99 | 14 | 1.3 |
| 50-55 | 3.4 | 0.35 | 10.1 | 1.06 | 13.5 | 1.4 |
| 55-60 | 3.3 | 0.38 | 9.8 | 1.13 | 13 | 1.5 |
| 60-65 | 3.2 | 0.4 | 9.5 | 1.19 | 12.8 | 1.6 |
| 65-70 | 3.1 | 0.42 | 9.3 | 1.26 | 12.5 | 1.7 |
| 70-80 | 3 | 0.45 | 9 | 1.35 | 12.3 | 1.8 |
| >80 | 2.9 | 0.47 | 8.7 | 1.42 | 12 | 1.9 |
Do głębokiej sedacji i analgezji butorfanolem
Waga psa (kg); deksmedetomidyna 300 mcg/m2 domięśniowo: (mcg/kg), (ml)
2-3 kg: 24 mcg/kg; 0.12 ml
3-4 kg: 23 mcg/kg; 0.16 ml
4-5 kg: 22.2 mcg/kg; 0.2 ml
5-10 kg: 16.7 mcg/kg; 0.25 ml
10-13 kg: 13 mcg/kg; 0.3 ml
13-15 kg: 12.5 mcg/kg; 0.35 ml
15-20 kg: 11.4 mcg/kg; 0.4 ml
20-25 kg: 11.1 mcg/kg; 0.5 ml
25-30 kg: 10 mcg/kg; 0.55 ml
30-33 kg: 9.5 mcg/kg; 0.6 ml
33-37 kg: 9.3 mcg/kg; 0.65 ml
37-45 kg: 8.5 mcg/kg; 0.7 ml
45-50 kg: 8.4 mcg/kg; 0.8 ml
50-55 kg: 8.1 mcg/kg; 0.85 ml
55-60 kg: 7.8 mcg/kg; 0.9 ml
60-65 kg: 7.6 mcg/kg; 0.95 ml
65-70 kg: 7.4 mcg/kg; 1 ml
70-80 kg: 7.3 mcg/kg; 1.1 ml
>80 kg: 7 mcg/kg; 1.2 ml
KOTY:
Dawkowanie u kotów wynosi 40 mikrogramów deksmedetomidyny chlorowodorku/kg mc., co odpowiada objętości dawki 0,08 ml produktu Dexmedocord/kg mc. do stosowania w przypadku zabiegów nieinwazyjnych, łagodnych do średnio bolesnych, wymagających unieruchomienia, uspokojenia i znieczulenia.
Gdy deksmedetomidyna jest stosowana do premedykacji u kotów, stosuje się taką samą dawkę. Premedykacja deksmedetomidyną znacznie zmniejsza dawkę leku stosowanego w indukcji i zmniejsza zapotrzebowanie na wziewne leki znieczulające wymagane w celu podtrzymania znieczulenia. W badaniu klinicznym zapotrzebowanie na propofol zostało zmniejszone o 50%. Wszystkie leki znieczulające stosowane do indukcji lub podtrzymania znieczulenia należy podawać do uzyskania oczekiwanego efektu.
Znieczulenie można indukować 10 minut po premedykacji poprzez domięśniowe podanie dawki docelowej 5 mg ketaminy/kg mc lub dożylne podanie propofolu w celu uzyskania efektu. Dawkowanie u kotów przedstawiono w poniższej tabeli.
Waga kota (kg); deksmedetomidyna 40 mcg/kg domięśniowo: (mcg/kg), (ml)
1-2 kg: 40 mcg/kg; 0.1 ml
2-3 kg: 40 mcg/kg; 0.2 ml
3-4 kg: 40 mcg/kg; 0.3 ml
4-6 kg: 40 mcg/kg; 0.4 ml
6-7 kg: 40 mcg/kg; 0.5 ml
7-8 kg: 40 mcg/kg; 0.6 ml
8-10 kg: 40 mcg/kg; 0.7 ml
Oczekiwane działanie uspokajające i przeciwbólowe występuje w ciągu 15 minut od podania i utrzymuje się do 60 minut od podania. Sedacja może zostać odwrócona za pomocą atipamezolu. Atipamezolu nie należy podawać przed upływem 30 minut od podania ketaminy.
9 Zalecenia dla prawidłowego podania
Korek można bezpiecznie nakłuć do 24 razy.
Aby zapewnić prawidłowe dawkowanie, należy jak najdokładniej określić masę ciała.
Przeciwwskazania
Nie stosować u zwierząt z zaburzeniami sercowo-naczyniowymi.
Nie stosować u zwierząt z ciężką chorobą układową lub u zwierząt w stanie agonalnym. Nie stosować w przypadkach nadwrażliwości na substancję czynną lub na dowolną substancję pomocniczą.
Działania niepożądane
Psy:
Bardzo często (> 1 zwierzę / 10 leczonych zwierząt): Bradykardia; Sinica błon śluzowych2; Bladość błon śluzowych2
Często (1 do 10 zwierząt / 100 leczonych zwierząt): Arytmia1
Rzadko (1 do 10 zwierząt / 10 000 leczonych zwierząt): Obrzęk płuc
Częstość nieznana (nie można oszacować na podstawie dostępnych danych): Pobudzenie1; Blok serca1; Wysokie ciśnienie krwi3; Niskie ciśnienie krwi3; Przedwczesne skurcze komór1; Arytmia nadkomorowa i węzłowa1; Nadmierne ślinienie1; Odruchy wymiotne1; Wymioty4; Zmętnienie rogówki; Drżenie mięśni; Przedłużona sedacja1; Bradypnoe1,5; Zmniejszone wysycenie krwi tlenem1; Zmniejszona częstość oddechów; Nieregularne oddychanie1; Tachypnoe1,5; Rumień1; Obniżona temperatura ciała; Oddawanie moczu1
1 Gdy deksmedetomidyna i butorfanol są stosowane jednocześnie.
2 Z powodu obwodowego zwężenia naczyń i odtlenowania żylnego przy normalnym natlenieniu tętniczym.
3 Na początku ciśnienie krwi wzrośnie, a następnie powróci do normy lub spadnie poniżej normy.
4 Może wystąpić 5–10 minut po wstrzyknięciu. Niektóre psy mogą również wymiotować w momencie wybudzenia.
5 Gdy deksmedetomidyna jest stosowana jako premedykacja.
W przypadku jednoczesnego stosowania deksmedetomidyny i butorfanolu u psów zgłaszano brady- i tachyarytmie. Mogą one obejmować głęboką bradykardię zatokową, blok przedsionkowo-komorowy I i II stopnia, zahamowanie zatokowe lub pauzę zatokową, a także przedwczesne pobudzenia przedsionkowe, nadkomorowe i komorowe.
Gdy deksmedetomidyna jest stosowana jako premedykacja, zgłaszano brady- i tachyarytmie, w tym głęboką bradykardię zatokową, blok przedsionkowo-komorowy I i II stopnia oraz zahamowanie zatokowe. W rzadkich przypadkach można zaobserwować przedwczesne zespoły nadkomorowe i komorowe, pauzę zatokową oraz blok przedsionkowo-komorowy III stopnia.
Koty:
Bardzo często (> 1 zwierzę / 10 leczonych zwierząt): Arytmia1; Bradykardia; Blok serca2; Wymioty3; Bladość błon śluzowych4; Sinica błon śluzowych4
Często (1 do 10 zwierząt / 100 leczonych zwierząt): Arytmia nadkomorowa i węzłowa1; Odruchy wymiotne1; Zmniejszone wysycenie krwi tlenem2; Hipotermia2
Rzadko (1 do 10 zwierząt / 10 000 leczonych zwierząt): Rare (1 to 10 animals / 10 000 animals treated): Apnoe2; Obrzęk płuc
Częstość nieznana (nie można oszacować na podstawie dostępnych danych): Ekstrasystolia2; Wysokie ciśnienie krwi5; Niskie ciśnienie krwi5; Zmętnienie rogówki; Drżenie mięśni; Bradypnoea2; Zmniejszona częstość oddechów; Hipowentylacja2; Nieregularne oddychanie2; Pobudzenie2
1 Gdy deksmedetomidyna jest stosowana jako premedykacja.
2 Gdy deksmedetomidyna i ketamina są stosowane sekwencyjnie.
3 Może wystąpić 5–10 minut po wstrzyknięciu. Niektóre koty mogą również wymiotować w momencie wybudzenia.
4 Z powodu obwodowego zwężenia naczyń i odtlenowania żylnego przy normalnym natlenieniu tętniczym.
5 Na początku ciśnienie krwi wzrośnie, a następnie powróci do normy lub spadnie poniżej normy.
Domięśniowe podawanie dawki 40 mikrogramów/kg (a następnie ketaminy lub propofolu) często powodowało bradykardię zatokową i arytmię zatokową, sporadycznie blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, a rzadko przedwczesne depolaryzacje nadkomorowe, bigeminię przedsionkową, pauzy zatokowe, blok przedsionkowo-komorowy II stopnia lub rytmy zastępcze.
Zgłaszanie zdarzeń niepożądanych jest istotne, ponieważ umożliwia ciągłe monitorowanie bezpieczeństwa stosowania weterynaryjnego produktu leczniczego. W razie zaobserwowania zdarzeń niepożądanych, również niewymienionych w ulotce informacyjnej, lub w przypadku podejrzenia braku działania produktu, w pierwszej kolejności poinformuj o tym lekarza weterynarii. Można również zgłosić zdarzenia niepożądane do podmiotu odpowiedzialnego przy użyciu danych kontaktowych zamieszczonych w końcowej części tej ulotki lub poprzez krajowy system zgłaszania: Departament Oceny Dokumentacji i Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Weterynaryjnych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C PL-02-222 Warszawa Tel.: +48 22 49-21-687 Faks: +48 22 49-21-605 Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Ostrzeżenia
Specjalne środki ostrożności dotyczące bezpiecznego stosowania u docelowych gatunków zwierząt:
Leczone zwierzęta powinny być utrzymywane w cieple i stałej temperaturze, zarówno podczas zabiegu, jak i wybudzania.
Zaleca się, aby zwierzęta były na czczo przez 12 godzin przed podaniem weterynaryjnego produktu leczniczego. Można podać wodę.
Po leczeniu zwierzęciu nie należy podawać wody ani jedzenia, dopóki nie będzie w stanie połykać.
Podczas stosowania środków uspokajających może wystąpić zmętnienie rogówki. Oczy należy chronić odpowiednim lubrykantem.
Zwierzętom nerwowym, agresywnym lub pobudzonym należy dać możliwość uspokojenia się przed rozpoczęciem leczenia.
Należy przeprowadzać częste i regularne monitorowanie funkcji oddechowych i serca. Przydatna może być pulsoksymetria, ale nie jest niezbędna do odpowiedniego monitorowania. Na wypadek depresji oddechowej lub bezdechu, gdy w celu wywołania znieczulenia u kotów stosuje się sekwencyjnie deksmedetomidynę i ketaminę, powinien być dostępny sprzęt do wentylacji mechanicznej. W przypadku wykrycia lub podejrzenia hipoksemii zaleca się również, aby łatwo dostępny był tlen.
Chore i osłabione psy i koty powinny być premedykowane deksmedetomidyną wyłącznie przed indukcją i podtrzymaniem znieczulenia ogólnego w oparciu o ocenę stosunku korzyści do ryzyka.
Stosowanie deksmedetomidyny jako premedykacji u psów i kotów znacznie zmniejsza ilość leku stosowanego w indukcji potrzebną do indukcji znieczulenia. Podczas podawania dożylnych leków indukujących należy zwrócić uwagę na ich działanie. Zmniejsza się również zapotrzebowanie na wziewne leki znieczulające do podtrzymywania znieczulenia.
Stosowanie w ciąży, laktacji, nieśności
Ciąża i laktacja:
Nie wykazano bezpieczeństwa stosowania deksmedetomidyny w czasie ciąży i laktacji.
Nie zaleca się stosowania w czasie ciąży i laktacji.
Płodność:
Nie wykazano bezpieczeństwa stosowania deksmedetomidyny u samców przeznaczonych do rozrodu.
Interakcje
Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji:
Oczekuje się, że stosowanie innych depresantów ośrodkowego układu nerwowego nasili działanie deksmedetomidyny, dlatego należy dokonać odpowiedniej modyfikacji dawki. Należy zachować ostrożność przy stosowaniu leków antycholinergicznych z deksmedetomidyną.
Podanie atipamezolu po deksmedetomidynie szybko odwraca skutki i tym samym skraca okres wybudzania. Psy i koty zazwyczaj wybudzają się i wstają w ciągu 15 minut.
Koty: Po podaniu 40 mikrogramów deksmedetomidyny/kg mc domięśniowo jednocześnie z 5 mg ketaminy/kg mc u kotów, maksymalne stężenie deksmedetomidyny wzrosło dwukrotnie, ale nie zaobserwowano wpływu na Tmax. Średni okres półtrwania w fazie eliminacji deksmedetomidyny wydłużył się do 1,6 h, a całkowita ekspozycja (AUC) wzrosła o 50%.
Dawka ketaminy 10 mg/kg stosowana jednocześnie z 40 mikrogramami deksmedetomidyny/kg może powodować tachykardię.
Informacje na temat zdarzeń niepożądanych znajdują się w punkcie „Zdarzenia niepożądane”.
Informacje na temat bezpieczeństwa docelowych gatunków zwierząt w przypadku przedawkowania znajdują się w punkcie „Przedawkowanie”.
Przedawkowanie
Przedawkowanie:
Psy: W przypadku przedawkowania lub gdy działanie deksmedetomidyny staje się potencjalnie zagrażające życiu, odpowiednia dawka atipamezolu równa się dawce 10 razy większej od dawki początkowej deksmedetomidyny (w mikrogramach/kg mc. czyli mikrogramach/metr kwadratowy powierzchni ciała). Objętość dawki atipamezolu w stężeniu 5 mg/ml jest równa objętości dawki weterynaryjnego produktu leczniczego podanego psu, niezależnie od drogi podania weterynaryjnego produktu leczniczego.
Koty: W przypadku przedawkowania lub gdy działanie deksmedetomidyny staje się potencjalnie zagrażające życiu, odpowiednim antagonistą jest atipamezol podawany w postaci wstrzyknięcia domięśniowego w dawce 5 razy większej od dawki początkowej deksmedetomidyny w mikrogramach/kg mc.
Po równoczesnym narażeniu na potrójne (3X) przedawkowanie deksmedetomidyny i 15 mg ketaminy/kg, atipamezol można podawać w zalecanej dawce w celu odwrócenia efektów wywołanych przez deksmedetomidynę. Przy wysokich stężeniach deksmedetomidyny w surowicy sedacja nie wzrasta, chociaż poziom analgezji wzrasta wraz z dalszym zwiększaniem dawki. Objętość dawki atipamezolu przy stężeniu 5 mg/ml równa się połowie objętości weterynaryjnego produktu leczniczego podanego kotu.
Specjalne ostrzeżenia
Specjalne ostrzeżenia:
Nie badano podawania deksmedetomidyny szczeniętom w wieku poniżej 16 tygodni i kociętom w wieku poniżej 12 tygodni.
Szczególne ograniczenia dotyczące stosowania i specjalne warunki stosowania:
Do podawania wyłącznie przez lekarza weterynarii.
Okres karencji
Nie dotyczy.
Ostrzeżenia dla osób podających produkt
Specjalne środki ostrożności dla osób podających weterynaryjny produkt leczniczy zwierzętom:
Ten weterynaryjny produkt leczniczy jest lekiem uspokajającym. Należy zachować ostrożność, aby uniknąć narażenia doustnego i samoiniekcji. Po przypadkowym narażeniu doustnym lub samoiniekcji należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską oraz przedstawić lekarzowi ulotkę informacyjną lub opakowanie, ale NIE PROWADZIĆ POJAZDU, ponieważ może wystąpić sedacja i zmiany ciśnienia krwi.
Ten weterynaryjny produkt leczniczy może powodować podrażnienie skóry i (lub) oczu. Należy zachować ostrożność, aby uniknąć kontaktu ze skórą, oczami i błonami śluzowymi. Zaleca się stosowanie nieprzepuszczalnych rękawiczek.
W przypadku przypadkowego kontaktu weterynaryjnego produktu leczniczego ze skórą lub oczami, przemyć dużą ilością świeżej wody. Zdjąć zanieczyszczone ubrania, które miały bezpośredni kontakt ze skórą. W przypadku wystąpienia objawów, zasięgnąć porady lekarza.
W przypadku gdy kobiety w ciąży mają styczność z weterynaryjnym produktem leczniczym, należy zachować szczególną ostrożność i nie wstrzykiwać go sobie, ponieważ w wyniku przypadkowego narażenia ogólnoustrojowego mogą wystąpić skurcze macicy i obniżenie ciśnienia krwi płodu.
Osoby o znanej nadwrażliwości na substancję czynną i (lub) parabeny powinny podawać weterynaryjny produkt leczniczy z zachowaniem ostrożności.
Dla lekarza:
Weterynaryjny produkt leczniczy jest agonistą receptora α2-adrenergicznego, objawy po wchłonięciu mogą obejmować działania kliniczne, w tym zależną od dawki sedację, depresję oddechową, bradykardię, niedociśnienie, suchość w ustach i hiperglikemię. Zgłaszano również arytmie komorowe. Objawy oddechowe i hemodynamiczne należy leczyć objawowo. Konkretny antagonista receptora α2-adrenergicznego, atipamezol, który jest zatwierdzony do stosowania u zwierząt, był stosowany u ludzi wyłącznie eksperymentalnie w celu antagonizowania efektów wywołanych przez deksmedetomidynę.
Postać i opakowanie
14 Numery pozwolenia na dopuszczenie do obrotu i wielkości opakowań
Numer pozwolenia:
Wielkość opakowania:
Pudełko tekturowe zawierające jedną fiolkę 10 ml.
Pudełko tekturowe zawierające dziesięć fiolek 10 ml.
Wielkości fiolek: 10 ml Niektóre wielkości opakowań mogą nie być dostępne w obrocie.
Przechowywanie
Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Brak specjalnych środków ostrożności dotyczących przechowywania.
Po pobraniu pierwszej dawki produkt można przechowywać przez 3 miesiące w temperaturze 20°C - 25ºC.
Nie używać tego weterynaryjnego produktu leczniczego po upływie terminu ważności podanego na etykiecie i pudełku po oznaczeniu „Exp”. Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca. Okres ważności po pierwszym otwarciu opakowania bezpośredniego: 3 miesiące.
Usuwanie niewykorzystanego produktu
Leków nie należy usuwać do kanalizacji ani wyrzucać do śmieci.
Należy skorzystać z krajowego systemu odbioru odpadów w celu usunięcia niewykorzystanego weterynaryjnego produktu leczniczego lub materiałów odpadowych pochodzących z jego zastosowania w sposób zgodny z obowiązującymi przepisami oraz właściwymi krajowymi systemami odbioru odpadów. Pomoże to chronić środowisko.
O sposoby usunięcia niepotrzebnych leków zapytaj lekarza weterynarii.
Informacje dodatkowe
13 Klasyfikacja weterynaryjnych produktów leczniczych
Wydawany na receptę weterynaryjną.
15 Data ostatniej aktualizacji ulotki informacyjnej
Szczegółowe informacje dotyczące powyższego weterynaryjnego produktu leczniczego są dostępne w unijnej bazie danych produktów (https://medicines.health.europa.eu/veterinary).
17 Inne informacje
Do podawania wyłącznie przez lekarza weterynarii.
Podmiot odpowiedzialny
Podmiot odpowiedzialny oraz wytwórca odpowiedzialny za zwolnienie serii oraz dane kontaktowe do zgłaszania podejrzeń zdarzeń niepożądanych:
Accord Healthcare B.V Winthontlaan 200, Utrecht, 3526 KV, Holandia.
Numer telefonu: +44 (0) 208 901 3383
Wytwórca odpowiedzialny za zwolnienie serii:
Laboratori Fundació DAU Calle Lletra C De La Zona Franca 12-14 Poligono Industrial De La Zona Franca De Barcelona Barcelona, 08040, Hiszpania.
Charakterystyka produktu leczniczego weterynaryjnego
Skład
Każdy ml zawiera:
Substancja czynna:
Deksmedetomidyna 0,42 mg co odpowiada 0,5 mg deksmedetomidyny chlorowodorku
Substancje pomocnicze:
| Skład jakościowy substancji pomocniczych i pozostałych składników | Skład ilościowy, jeśli ta informacja jest niezbędna do prawidłowego podania weterynaryjnego produktu leczniczego |
|---|---|
| Metylu parahydroksybenzoesan (E218) | 1,6 mg |
| Propylu parahydroksybenzoesan (E216) | 0,2 mg |
| Sodu chlorek | |
| Woda do wstrzykiwań |
Klarowny, bezbarwny roztwór.
Właściwości farmakologiczne
4.2 Dane farmakodynamiczne
Weterynaryjny produkt leczniczy zawiera deksmedetomidynę jako substancję czynną, która wywołuje sedację i analgezję u psów i kotów. Czas trwania i głębokość sedacji i analgezji zależą od dawki. Przy maksymalnym efekcie zwierzę jest rozluźnione, leży i nie reaguje na bodźce zewnętrzne. Deksmedetomidyna jest silnym i selektywnym agonistą receptora α2-adrenergicznego, który hamuje uwalnianie noradrenaliny z neuronów noradrenergicznych. Zablokowana zostaje neurotransmisja współczulna, a poziom świadomości spada. Po podaniu deksmedetomidyny można zaobserwować zwolnienie akcji serca i przejściowy blok przedsionkowo-komorowy. Ciśnienie krwi po początkowym wzroście spada do normalnego lub poniżej normalnego poziomu. Częstość oddechów może czasami spadać. Deksmedetomidyna wywołuje również szereg innych efektów zależnych od receptorów α2-adrenergicznych, w tym jeżenie się włosów, zahamowanie czynności motorycznych i wydzielniczych przewodu pokarmowego, diurezę i hiperglikemię.
Można zaobserwować nieznaczne obniżenie temperatury.
4.3 Dane farmakokinetyczne
Jako związek lipofilowy, deksmedetomidyna jest dobrze wchłaniana po podaniu domięśniowym. Deksmedetomidyna jest również szybko dystrybuowana w organizmie i łatwo przenika przez barierę krew-mózg. Według badań na szczurach, maksymalne stężenie w ośrodkowym układzie nerwowym jest kilka razy większe od odpowiadającego mu stężenia w osoczu. W krążeniu deksmedetomidyna jest w dużym stopniu związana z białkami osocza (>90%).
Psy: Po podaniu domięśniowym dawki 50 mikrogramów/kg maksymalne stężenie w osoczu wynoszące około 12 ng/ml osiągane jest po 0,6 godziny. Biodostępność deksmedetomidyny wynosi 60%, a pozorna objętość dystrybucji (Vd) wynosi 0,9 l/kg. Okres półtrwania w fazie eliminacji (T½) wynosi 40–50 minut.
Główne przemiany metaboliczne u psa obejmują hydroksylację, koniugację z kwasem glukuronowym i N-metylację w wątrobie. Żaden ze znanych metabolitów nie wykazuje aktywności farmakologicznej. Metabolity wydalane są głównie z moczem i w mniejszym stopniu z kałem. Deksmedetomidyna ma wysoki klirens, a jej eliminacja zależy od przepływu krwi przez wątrobę. W związku z tym należy spodziewać się wydłużonego okresu półtrwania w przypadku przedawkowania lub jednoczesnego podawania deksmedetomidyny z innymi substancjami wpływającymi na krążenie wątrobowe.
Koty: Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest około 0,24 h po podaniu domięśniowym. Po podaniu domięśniowym dawki 40 mikrogramów/kg mc. Cmax wynosi 17 ng/ml. Pozorna objętość dystrybucji (Vd) wynosi 2,2 l/kg, a okres półtrwania w fazie eliminacji (T½) wynosi jedną godzinę.
Przemiany metaboliczne u kota zachodzą poprzez hydroksylację w wątrobie. Metabolity wydalane są głównie z moczem (51% dawki), a w mniejszym stopniu z kałem. Podobnie jak u psów, deksmedetomidyna u kotów ma wysoki klirens, a jej eliminacja zależy od przepływu krwi przez wątrobę. W związku z tym należy spodziewać się wydłużonego okresu półtrwania w przypadku przedawkowania lub jednoczesnego podawania deksmedetomidyny z innymi substancjami wpływającymi na krążenie wątrobowe.
Gatunek zwierząt
Psy i koty
Wskazania
Nieinwazyjne, łagodne do umiarkowanie bolesne zabiegi i badania, które wymagają unieruchomienia, uspokojenia i analgezji u psów i kotów.
Głębokie uspokojenie i analgezja u psów w równoczesnym stosowaniu z butorfanolem w zabiegach medycznych i drobnych zabiegach chirurgicznych.
Premedykacja u psów i kotów przed indukcją i podtrzymaniem znieczulenia ogólnego.
Dawkowanie
- Psy: Podanie dożylne lub podanie domięśniowe
- Koty: Podanie domięśniowe
Produkt nie jest przeznaczony do wielokrotnych wstrzyknięć.
Korek można bezpiecznie nakłuć do 24 razy.
Aby zapewnić prawidłowe dawkowanie, należy jak najdokładniej określić masę ciała zwierzęcia.
Dawkowanie: zaleca się następujące dawki:
PSY:
Dawki deksmedetomidyny zależą od powierzchni ciała:
Podanie dożylne: do 375 mikrogramów/metr kwadratowy powierzchni ciała Podanie domięśniowe: do 500 mikrogramów/metr kwadratowy powierzchni ciała
W przypadku jednoczesnego podawania z butorfanolem (0,1 mg/kg) w celu głębokiej sedacji i analgezji, dawka domięśniowa deksmedetomidyny wynosi 300 mikrogramów/metr kwadratowy powierzchni ciała. Dawka deksmedetomidyny w premedykacji wynosi 125–375 mikrogramów/metr kwadratowy powierzchni ciała, podawana 20 minut przed indukcją w przypadku zabiegów wymagających znieczulenia. Dawkę należy dostosować do rodzaju zabiegu, czasu jego trwania i temperamentu pacjenta.
Jednoczesne stosowanie deksmedetomidyny i butorfanolu wywołuje działanie uspokajające i przeciwbólowe, rozpoczynające się nie później niż po 15 minutach. Maksymalne działanie uspokajające i przeciwbólowe osiągane jest w ciągu 30 minut od podania. Sedacja trwa co najmniej 120 minut po podaniu, a analgezja trwa co najmniej 90 minut. Spontaniczne wybudzenie następuje w ciągu 3 godzin.
Premedykacja deksmedetomidyną znacznie zmniejsza dawkę leku stosowanego w indukcji, i zmniejsza zapotrzebowanie na wziewne leki znieczulające wymagane do podtrzymywania znieczulenia. W badaniu klinicznym zapotrzebowanie na propofol i tiopental zostało zmniejszone odpowiednio o 30% i 60%. Wszystkie leki znieczulające stosowane do indukcji lub podtrzymania znieczulenia należy podawać do uzyskania oczekiwanego efektu. W badaniu klinicznym deksmedetomidyna przyczyniła się do pooperacyjnego działania przeciwbólowego trwającego 0,5–4 godziny. Czas jego trwania zależy jednak od szeregu zmiennych, a dalsze leczenie przeciwbólowe należy stosować zgodnie z oceną kliniczną.
Odpowiednie dawki w zależności od masy ciała przedstawiono w poniższych tabelach. Zaleca się stosowanie odpowiednio wyskalowanej strzykawki, aby zapewnić dokładne dawkowanie podczas podawania małych objętości.
| Waga psa (kg) | Deksmedetomidyna 125 mcg/m2 (mcg/kg) | Deksmedetomidyna 125 mcg/m2 (mL) | Deksmedetomidyna 375 mcg/m2 (mcg/kg) | Deksmedetomidyna 375 mcg/m2 (mL) | Deksmedetomidyna 500 mcg/m2 (mcg/kg) | Deksmedetomidyna 500 mcg/m2 (mL) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 2-3 | 9.4 | 0.04 | 28.1 | 0.12 | 40 | 0.15 |
| 3-4 | 8.3 | 0.05 | 25 | 0.17 | 35 | 0.2 |
| 4-5 | 7.7 | 0.07 | 23 | 0.2 | 30 | 0.3 |
| 5-10 | 6.5 | 0.1 | 19.6 | 0.29 | 25 | 0.4 |
| 10-13 | 5.6 | 0.13 | 16.8 | 0.38 | 23 | 0.5 |
| 13-15 | 5.2 | 0.15 | 15.7 | 0.44 | 21 | 0.6 |
| 15-20 | 4.9 | 0.17 | 14.6 | 0.51 | 20 | 0.7 |
| 20-25 | 4.5 | 0.2 | 13.4 | 0.6 | 18 | 0.8 |
| 25-30 | 4.2 | 0.23 | 12.6 | 0.69 | 17 | 0.9 |
| 30-33 | 4 | 0.25 | 12 | 0.75 | 16 | 1.0 |
| 33-37 | 3.9 | 0.27 | 11.6 | 0.81 | 15 | 1.1 |
| 37-45 | 3.7 | 0.3 | 11 | 0.9 | 14.5 | 1.2 |
| 45-50 | 3.5 | 0.33 | 10.5 | 0.99 | 14 | 1.3 |
| 50-55 | 3.4 | 0.35 | 10.1 | 1.06 | 13.5 | 1.4 |
| 55-60 | 3.3 | 0.38 | 9.8 | 1.13 | 13 | 1.5 |
| 60-65 | 3.2 | 0.4 | 9.5 | 1.19 | 12.8 | 1.6 |
| 65-70 | 3.1 | 0.42 | 9.3 | 1.26 | 12.5 | 1.7 |
| 70-80 | 3 | 0.45 | 9 | 1.35 | 12.3 | 1.8 |
| >80 | 2.9 | 0.47 | 8.7 | 1.42 | 12 | 1.9 |
Do głębokiej sedacji i analgezji butorfanolem
Waga psa (kg); deksmedetomidyna 300 mcg/m2 domięśniowo: (mcg/kg), (ml)
2-3 kg: 24 mcg/kg; 0.12 ml
3-4 kg: 23 mcg/kg; 0.16 ml
4-5 kg: 22.2 mcg/kg; 0.2 ml
5-10 kg: 16.7 mcg/kg; 0.25 ml
10-13 kg: 13 mcg/kg; 0.3 ml
13-15 kg: 12.5 mcg/kg; 0.35 ml
15-20 kg: 11.4 mcg/kg; 0.4 ml
20-25 kg: 11.1 mcg/kg; 0.5 ml
25-30 kg: 10 mcg/kg; 0.55 ml
30-33 kg: 9.5 mcg/kg; 0.6 ml
33-37 kg: 9.3 mcg/kg; 0.65 ml
37-45 kg: 8.5 mcg/kg; 0.7 ml
45-50 kg: 8.4 mcg/kg; 0.8 ml
50-55 kg: 8.1 mcg/kg; 0.85 ml
55-60 kg: 7.8 mcg/kg; 0.9 ml
60-65 kg: 7.6 mcg/kg; 0.95 ml
65-70 kg: 7.4 mcg/kg; 1 ml
70-80 kg: 7.3 mcg/kg; 1.1 ml
>80 kg: 7 mcg/kg; 1.2 ml
KOTY:
Dawkowanie u kotów wynosi 40 mikrogramów deksmedetomidyny chlorowodorku/kg mc., co odpowiada objętości dawki 0,08 ml produktu Dexmedocord/kg mc. do stosowania w przypadku zabiegów nieinwazyjnych, łagodnych do średnio bolesnych, wymagających unieruchomienia, uspokojenia i znieczulenia.
Gdy deksmedetomidyna jest stosowana do premedykacji u kotów, stosuje się taką samą dawkę. Premedykacja deksmedetomidyną znacznie zmniejsza dawkę leku stosowanego w indukcji i zmniejsza zapotrzebowanie na wziewne leki znieczulające wymagane w celu podtrzymania znieczulenia. W badaniu klinicznym zapotrzebowanie na propofol zostało zmniejszone o 50%. Wszystkie leki znieczulające stosowane do indukcji lub podtrzymania znieczulenia należy podawać do uzyskania oczekiwanego efektu.
Znieczulenie można indukować 10 minut po premedykacji poprzez domięśniowe podanie dawki docelowej 5 mg ketaminy/kg mc lub dożylne podanie propofolu w celu uzyskania efektu. Dawkowanie u kotów przedstawiono w poniższej tabeli.
Waga kota (kg); deksmedetomidyna 40 mcg/kg domięśniowo: (mcg/kg), (ml)
1-2 kg: 40 mcg/kg; 0.1 ml
2-3 kg: 40 mcg/kg; 0.2 ml
3-4 kg: 40 mcg/kg; 0.3 ml
4-6 kg: 40 mcg/kg; 0.4 ml
6-7 kg: 40 mcg/kg; 0.5 ml
7-8 kg: 40 mcg/kg; 0.6 ml
8-10 kg: 40 mcg/kg; 0.7 ml
Oczekiwane działanie uspokajające i przeciwbólowe pojawia się w ciągu 15 minut od podania i utrzymuje się do 60 minut od podania. Sedacja może zostać odwrócona za pomocą atipamezolu. Atipamezolu nie należy podawać przed upływem 30 minut od podania ketaminy.
Przeciwwskazania
Nie stosować u zwierząt z zaburzeniami sercowo-naczyniowymi.
Nie stosować u zwierząt z ciężką chorobą układową lub u zwierząt w stanie agonalnym. Nie stosować w przypadkach nadwrażliwości na substancję czynną lub na dowolną substancję pomocniczą.
Działania niepożądane
Psy:
Bardzo często (> 1 zwierzę / 10 leczonych zwierząt): Bradykardia; Sinica błon śluzowych2; Bladość błon śluzowych2
Często (1 do 10 zwierząt / 100 leczonych zwierząt): Arytmia1
Rzadko (1 do 10 zwierząt / 10 000 leczonych zwierząt): Obrzęk płuc
Częstość nieznana (nie można oszacować na podstawie dostępnych danych): Pobudzenie1; Blok serca1; Wysokie ciśnienie krwi3; Niskie ciśnienie krwi3; Przedwczesne skurcze komór1; Arytmia nadkomorowa i węzłowa1; Nadmierne ślinienie1; Odruchy wymiotne1; Wymioty4; Zmętnienie rogówki; Drżenie mięśni; Przedłużona sedacja1; Bradypnoe1,5; Zmniejszone wysycenie krwi tlenem1; Zmniejszona częstość oddechów; Nieregularne oddychanie1; Tachypnoe1,5; Rumień1; Obniżona temperatura ciała; Oddawanie moczu1
Gdy deksmedetomidyna i butorfanol są stosowane jednocześnie.
1 Gdy deksmedetomidyna i butorfanol są stosowane jednocześnie.
2 Z powodu obwodowego zwężenia naczyń i odtlenowania żylnego przy normalnym natlenieniu tętniczym.
3 Na początku ciśnienie krwi wzrośnie, a następnie powróci do normy lub spadnie poniżej normy.
4 Może wystąpić 5–10 minut po wstrzyknięciu. Niektóre psy mogą również wymiotować w momencie wybudzenia.
5 Gdy deksmedetomidyna jest stosowana jako premedykacja.
W przypadku jednoczesnego stosowania deksmedetomidyny i butorfanolu u psów zgłaszano brady- i tachyarytmie. Mogą one obejmować głęboką bradykardię zatokową, blok przedsionkowo-komorowy I i II stopnia, zahamowanie zatokowe lub pauzę zatokową, a także przedwczesne pobudzenia przedsionkowe, nadkomorowe i komorowe.
Gdy deksmedetomidyna jest stosowana jako premedykacja, zgłaszano brady- i tachyarytmie, w tym głęboką bradykardię zatokową, blok przedsionkowo-komorowy I i II stopnia oraz zahamowanie zatokowe. W rzadkich przypadkach można zaobserwować przedwczesne zespoły nadkomorowe i komorowe, pauzę zatokową oraz blok przedsionkowo-komorowy III stopnia.
Koty:
Bardzo często (> 1 zwierzę / 10 leczonych zwierząt): Arytmia1; Bradykardia; Blok serca2; Wymioty3; Bladość błon śluzowych4; Sinica błon śluzowych4
Często (1 do 10 zwierząt / 100 leczonych zwierząt): Arytmia nadkomorowa i węzłowa1; Odruchy wymiotne1; Zmniejszone wysycenie krwi tlenem2; Hipotermia2
Rzadko (1 do 10 zwierząt / 10 000 leczonych zwierząt): Rare (1 to 10 animals / 10 000 animals treated): Apnoe2; Obrzęk płuc
Częstość nieznana (nie można oszacować na podstawie dostępnych danych): Ekstrasystolia2; Wysokie ciśnienie krwi5; Niskie ciśnienie krwi5; Zmętnienie rogówki; Drżenie mięśni; Bradypnoea2; Zmniejszona częstość oddechów; Hipowentylacja2; Nieregularne oddychanie2; Pobudzenie2
1 Gdy deksmedetomidyna jest stosowana jako premedykacja.
2 Gdy deksmedetomidyna i ketamina są stosowane sekwencyjnie.
3 Może wystąpić 5–10 minut po wstrzyknięciu. Niektóre koty mogą również wymiotować w momencie wybudzania.
4 Z powodu obwodowego zwężenia naczyń i odtlenowania żylnego przy normalnym natlenieniu tętniczym.
5 Na początku ciśnienie krwi wzrośnie, a następnie powróci do normy lub spadnie poniżej normy.
Domięśniowe podawanie dawki 40 mikrogramów/kg (a następnie ketaminy lub propofolu) często powodowało bradykardię zatokową i arytmię zatokową, sporadycznie blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, a rzadko przedwczesne depolaryzacje nadkomorowe, bigeminię przedsionkową, pauzy zatokowe, blok przedsionkowo-komorowy II stopnia lub rytmy zastępcze.
Zgłaszanie zdarzeń niepożądanych jest istotne, ponieważ umożliwia ciągłe monitorowanie bezpieczeństwa stosowania weterynaryjnego produktu leczniczego. Zgłoszenia najlepiej przesłać za pośrednictwem lekarza weterynarii do właściwych organów krajowych lub do podmiotu odpowiedzialnego za pośrednictwem krajowego systemu zgłaszania. Właściwe dane kontaktowe znajdują się w ulotce informacyjnej.
Ostrzeżenia
Specjalne środki ostrożności dotyczące bezpiecznego stosowania u docelowych gatunków zwierząt:
Leczone zwierzęta powinny być utrzymywane w cieple i stałej temperaturze, zarówno podczas zabiegu, jak i wybudzania.
Zaleca się, aby zwierzęta były na czczo przez 12 godzin przed podaniem weterynaryjnego produktu leczniczego. Można podać wodę.
Po leczeniu, zwierzęciu nie należy podawać wody ani jedzenia, dopóki nie będzie w stanie połykać.
Podczas stosowania środków uspokajających może wystąpić zmętnienie rogówki. Oczy należy chronić odpowiednim lubrykantem.
Do stosowania ze szczególną ostrożnością u starszych zwierząt.
Zwierzętom nerwowym, agresywnym lub pobudzonym należy dać możliwość uspokojenia się przed rozpoczęciem leczenia.
Należy przeprowadzać częste i regularne monitorowanie funkcji oddechowych i serca. Przydatna może być pulsoksymetria, ale nie jest niezbędna do odpowiedniego monitorowania. Na wypadek depresji oddechowej lub bezdechu, gdy w celu wywołania znieczulenia u kotów stosuje się sekwencyjnie deksmedetomidynę i ketaminę, powinien być dostępny sprzęt do wentylacji ręczna. W przypadku wykrycia lub podejrzenia hipoksemii zaleca się również, aby łatwo dostępny był tlen.
Chore i osłabione psy i koty powinny być premedykowane deksmedetomidyną wyłącznie przed indukcją i podtrzymaniem znieczulenia ogólnego w oparciu o ocenę stosunku korzyści do ryzyka.
Stosowanie deksmedetomidyny jako premedykacji u psów i kotów znacznie zmniejsza ilość leku stosowanego w indukcji potrzebną do indukcji znieczulenia. Podczas podawania dożylnych leków indukujących należy zwrócić uwagę na ich działanie. Zmniejsza się również zapotrzebowanie na wziewne leki znieczulające do podtrzymywania znieczulenia.
Specjalne środki ostrożności dotyczące ochrony środowiska:
Nie dotyczy.
3.11 Szczególne ograniczenia dotyczące stosowania i specjalne warunki stosowania, w tym ograniczenia dotyczące stosowania przeciwdrobnoustrojowych i przeciwpasożytniczych weterynaryjnych produktów leczniczych w celu ograniczenia ryzyka rozwoju oporności
Do podawania wyłącznie przez lekarza weterynarii.
Stosowanie w ciąży, laktacji, nieśności
Bezpieczeństwo deksmedetomidyny stosowanej w czasie ciąży i laktacji nie zostało określone.
Ciąża i laktacja:
Nie zaleca się stosowania w czasie ciąży i laktacji
Płodność:
Nie wykazano bezpieczeństwa stosowania deksmedetomidyny u samców przeznaczonych do rozrodu.
Interakcje
Oczekuje się, że stosowanie innych depresantów ośrodkowego układu nerwowego nasili działanie deksmedetomidyny, dlatego należy dokonać odpowiedniej modyfikacji dawki. Należy zachować ostrożność przy stosowaniu leków antycholinergicznych z deksmedetomidyną.
Podanie atipamezolu po deksmedetomidynie szybko odwraca skutki i tym samym skraca okres wybudzania. Psy i koty zazwyczaj wybudzają się i wstają w ciągu 15 minut.
Koty: Po podaniu 40 mikrogramów deksmedetomidyny/kg mc domięśniowo jednocześnie z 5 mg ketaminy/kg mc u kotów, maksymalne stężenie deksmedetomidyny wzrosło dwukrotnie, ale nie zaobserwowano wpływu na Tmax. Średni okres półtrwania w fazie eliminacji deksmedetomidyny wydłużył się do 1,6 h, a całkowita ekspozycja (AUC) wzrosła o 50%.
Dawka ketaminy 10 mg/kg stosowana jednocześnie z 40 mikrogramami deksmedetomidyny/kg może powodować tachykardię.
Informacje na temat zdarzeń niepożądanych znajdują się w punkcie 3.6. Zdarzenia niepożądane.
Informacje na temat bezpieczeństwa docelowych gatunków zwierząt w przypadku przedawkowania znajdują się w punkcie 3.10. Objawy przedawkowania.
Przedawkowanie
Psy: W przypadku przedawkowania lub gdy działanie deksmedetomidyny staje się potencjalnie zagrażające życiu, odpowiednia dawka atipamezolu równa się dawce 10 razy większej od dawki początkowej deksmedetomidyny (w mikrogramach/kg mc. czyli mikrogramach/metr kwadratowy powierzchni ciała). Objętość dawki atipamezolu w stężeniu 5 mg/ml jest równa objętości dawki weterynaryjnego produktu leczniczego podanego psu, niezależnie od drogi podania weterynaryjnego produktu leczniczego.
Koty: W przypadku przedawkowania lub gdy działanie deksmedetomidyny staje się potencjalnie zagrażające życiu, odpowiednim antagonistą jest atipamezol podawany w postaci wstrzyknięcia domięśniowego w dawce 5 razy większej od dawki początkowej deksmedetomidyny w mikrogramach/kg mc.
Po równoczesnym narażeniu na potrójne (3X) przedawkowanie deksmedetomidyny i 15 mg ketaminy/kg, atipamezol można podawać w zalecanej dawce w celu odwrócenia efektów wywołanych przez deksmedetomidynę. Przy wysokich stężeniach deksmedetomidyny w surowicy sedacja nie wzrasta, chociaż poziom analgezji wzrasta wraz z dalszym zwiększaniem dawki. Objętość dawki atipamezolu przy stężeniu 5 mg/ml równa się połowie objętości weterynaryjnego produktu leczniczego podanego kotu.
Specjalne ostrzeżenia
Nie badano podawania deksmedetomidyny szczeniętom w wieku poniżej 16 tygodni i kociętom w wieku poniżej 12 tygodni.
Okres karencji
Nie dotyczy.
Ostrzeżenia dla osób podających produkt
Specjalne środki ostrożności dla osób podających weterynaryjny produkt leczniczy zwierzętom:
Ten weterynaryjny produkt leczniczy jest lekiem uspokajającym. Należy zachować ostrożność, aby uniknąć narażenia doustnego i samoiniekcji. Po przypadkowym narażeniu doustnym lub samoiniekcji należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską oraz przedstawić lekarzowi ulotkę informacyjną lub opakowanie, ale NIE PROWADZIĆ POJAZDU, ponieważ może wystąpić sedacja i zmiany ciśnienia krwi.
Ten weterynaryjny produkt leczniczy może powodować podrażnienie skóry i (lub) oczu. Należy zachować ostrożność, aby uniknąć kontaktu ze skórą, oczami i błonami śluzowymi. Zaleca się stosowanie nieprzepuszczalnych rękawiczek.
W przypadku przypadkowego kontaktu weterynaryjnego produktu leczniczego ze skórą lub oczami, przemyć dużą ilością świeżej wody. Zdjąć zanieczyszczone ubrania, które miały bezpośredni kontakt ze skórą. W przypadku wystąpienia objawów, zasięgnąć porady lekarza.
W przypadku gdy kobiety w ciąży mają styczność z weterynaryjnym produktem leczniczym, należy zachować szczególną ostrożność i nie wstrzykiwać go sobie, ponieważ w wyniku przypadkowego narażenia ogólnoustrojowego mogą wystąpić skurcze macicy i obniżenie ciśnienia krwi płodu.
Osoby o znanej nadwrażliwości na substancję czynną i (lub) parabeny powinny podawać weterynaryjny produkt leczniczy z zachowaniem ostrożności.
Dla lekarza:
Weterynaryjny produkt leczniczy jest agonistą receptora α2-adrenergicznego, objawy po wchłonięciu mogą obejmować działania kliniczne, w tym zależną od dawki sedację, depresję oddechową, bradykardię, niedociśnienie, suchość w ustach i hiperglikemię. Zgłaszano również arytmie komorowe. Objawy oddechowe i hemodynamiczne należy leczyć objawowo. Konkretny antagonista receptora α2-adrenergicznego, atipamezol, który jest dopuszczony do stosowania u zwierząt, był stosowany u ludzi wyłącznie eksperymentalnie w celu antagonizowania efektów wywołanych przez deksmedetomidynę.
Niezgodności farmaceutyczne
Ponieważ nie wykonywano badań dotyczących zgodności, weterynaryjnego produktu leczniczego nie wolno mieszać z innymi weterynaryjnymi produktami leczniczymi.
Opakowanie bezpośrednie
Fiolki z bezbarwnego szkła typu I zamykane korkiem z gumy chlorobutylowej powlekanej fluoropolimerem i aluminiowym kapslem.
Wielkość opakowań:
Pudełko tekturowe zawierające 1 fiolkę o pojemności 10 ml Pudełko tekturowe zawierające 10 fiolek o pojemności 10 ml
Niektóre wielkości opakowań mogą nie być dostępne w obrocie.
Przechowywanie
Brak specjalnych środków ostrożności dotyczących przechowywania weterynaryjnego produktu leczniczego.
Po pierwszym otwarciu opakowania bezpośredniego przechowywać produkt w temperaturze 20°C - 25°C.
Termin ważności
Okres ważności weterynaryjnego produktu leczniczego zapakowanego do sprzedaży: 2 lata
Okres ważności po pierwszym otwarciu opakowania bezpośredniego: 3 miesiące.
Usuwanie niewykorzystanego produktu
Leków nie należy usuwać do kanalizacji ani wyrzucać do śmieci.
Należy skorzystać z krajowego systemu odbioru odpadów w celu usunięcia niewykorzystanego weterynaryjnego produktu leczniczego lub materiałów odpadowych pochodzących z jego zastosowania w sposób zgodny z obowiązującymi przepisami oraz krajowymi systemami odbioru odpadów dotyczącymi danego weterynaryjnego produktu leczniczego.
Informacje dodatkowe
7 NUMER(-Y) POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
Numer pozwolenia:
8 DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
Data wydania pierwszego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu:
10 KLASYFIKACJA WETERYNARYJNYCH PRODUKTÓW LECZNICZYCH
Wydawany na receptę weterynaryjną.
Szczegółowe informacje dotyczące powyższego weterynaryjnego produktu leczniczego są dostępne w unijnej bazie danych produktów (https://medicines.health.europa.eu/veterinary).
Podmiot odpowiedzialny
Accord Healthcare B.V.